MRT-T2-Hyperintensität der Pyramidenbahn als Zeichen der Läsion des ersten Motorneurons einer amyotrophen Lateralsklerose

Hintergrund

Pathoanatomisches Kennzeichen der amyotrophen Lateralsklerose ist die Degeneration des 1. und 2. Motorneurons [1]. Die aktuell gültigen diagnostischen Kriterien fordern den Nachweis der Beteiligung des 2. Motorneurons durch typische Veränderungen in der Elektromyografie [2] [3]. Dagegen wird zum Nachweis der Beteiligung des 1. Motorneurons „nur“ der klinische Befund gesteigerter Eigen- oder pathologischer Fremdreflexe gefordert.

• Literatur

• 1 Kollewe K, Petri S. Amyotrophe Lateralsklerose. Klin Neurophysiol 2009; 40: 3-16
• 2 Brooks BR et al. El Escorial revised: revised criteria for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis. Amyotroph Lateral Scler Other Neuron Disord 2000; 1: 293-299
• 3 Dengler R. Neue Überlegungen zur klinisch-neurophysiologischen Diagnostik bei ALS. Die Awaji-Kriterien. Klin Neurophysiol 2008; 39: 164-168
• 4 Urban PP, Wicht S, Hopf HC. Sensitivity of transcranial magnetic stimulation of cortico-bulbar vs. cortico-spinal tract involvement in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). J Neurol 2001; 248: 850-855
• 5 Chen R et al. The clinical diagnostic utility of transcranial magnetic stimulation: report of an IFCN committee. Clin Neurophysiol 2008; 119: 504-532
• 6 Agosta F et al. The Present and the Future of Neuroimaging in Amyotrophic Lateral Sclerosis. AJNR 2010; 31: 1769-1777
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• 9 Thorpe JW et al. Brain and spinal cord MRI in motor neuron disease. J Neurol Neurosurg Psychiat 1996; 61: 314-317
• 10 Kretschmann HJ, Weinrich W. Klinische Neuroanatomie und kranielle Bildgebung. Stuttgart: Thieme; 2003