Der Kalzium-Sensitizer Levosimendan ist in Deutschland für die Behandlung der akut dekompensierten chronischen Herzinsuffizienz zugelassen. Welchen Stellenwert Levosimendan in der Behandlung der akuten und chronischen Herzinsuffizienz hat, wird in diesem Beitrag anhand aktueller Daten, der Erfahrung eines universitären Herzzentrums sowie ausgewählter klinischer Fallbeispiele erläutert.