Atypischer lipomatöser Tumor der Hand

Zusammenfassung

Einleitung

Atypische lipomatöse Tumore (ALT) sind seltene semimaligne Tumore des Fettgewebes mit der Möglichkeit der Transformation zum Sarkom. ALT können prinzipiell überall auftreten, wobei Hände sehr selten betroffen sind.

Fallpräsentation

Wir berichten über einen 49-jährigen Patienten mit einem 4×8 cm messenden lipomatösen Tumor streckseitig am rechten Daumen. Das Kernspintomogramm zeigte eine inhomogene Kontrastmittelaufnahme. Der Tumor wurde in toto entfernt. Histologisch bestätigte sich die Verdachtsdiagnose des ALT, weshalb der Daumen adjuvant bestahlt wurde. In den Verlaufskontrollen zeigte der Patient kein Rezidiv.

Folgerung

Je größer ein lipomatöser Tumor ist, desto eher muss an das Vorliegen eines ALT gedacht werden. Wir empfehlen daher ab einer Größe von etwa 5 cm, die Diagnostik durch ein Kernspintomogramm zu vervollständigen und die Resektion nach onkologischen Gesichtspunkten durchzuführen.

Abstract

Introduction

Atypical lipomatous tumours (ALT) are rare semi-malignant adipose tissue tumours with the potential to transform into sarcomas. They may occur throughout the body, although the hands are very rarely involved.

Case

We present the case of a 49-year-old man with a lipomatous tumour measuring 8×4 cm at the dorsum of the right thumb. MRI demonstrated an inhomogeneous signal after contrast medium application. The tumour was excised in its entirety. Since histology confirmed the diagnosis of an ALT, the thumb was irradiated. The patient remained free of recurrence.

Conclusion

An ALT has to be suspected if a lipomatous tumour is very large. We recommend an MRI prior to surgery in tumours larger than 5 cm. Excision should follow oncologic principles.

Schlüsselwörter

Liposarkom - atypischer lipomatöser Tumor - Lipom - semimaligne - differenziertes Liposarkom

Key words

liposarcoma - atypical lipomatous tumour - lipoma - semi-malignant - differentiated liposarcoma

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