Kooperationsverhalten niedergelassener Ärzte in Norddeutschland: Statistische Analyse der Einflussfaktoren

Zusammenfassung

Ziel Die Studie analysiert aufgabenbezogene Kooperationen niedergelassener Ärzte wie u. a. Versorgungsprogramme, Fachnetzwerke, Qualitätszirkel oder Fallkonferenzen. Ein multivariates statistisches Modell quantifiziert mögliche Einflussfaktoren auf spezifische Kooperationsformen. Dadurch können Anhaltspunkte für das Zustandekommen ärztlicher Kooperationen identifiziert werden.

Methodik Im August und September 2014 wurden in einer Zufallsstichprobe 6 000 niedergelassener Ärzte (im Folgenden immer m/w) aus den Bundesländern Bremen, Hamburg, Niedersachsen und Schleswig-Holstein 504 voll strukturierte Telefoninterviews auf Basis eines neu entwickelten Fragebogens durchgeführt.

Ergebnisse Mehr als die Hälfte der befragten Ärzte ist in Qualitätszirkel, Fallkonferenzen oder Fachnetze eingebunden. Die Kooperationsneigung älterer Praxisinhaber ist geringer. Signifikante Stadt-Land-Unterschiede existieren im Allgemeinen nicht. Die Anzahl der in der Praxis tätigen Ärzte hat generell keinen Einfluss auf das Kooperationsniveau, während die Mitarbeit in Verbänden einen positiven Einfluss hat.

Schlussfolgerung Die Beteiligung an aufgabenbezogenen Kooperationsformen zeigt, dass der ambulante Sektor weniger zersplittert ist als oft angenommen. Der Einfluss spezifischer Praxismerkmale auf Kooperationen liefert systematische Ansatzpunkte für politische Maßnahmen. Es lassen sich u. a. altersspezifische Ansprachen der Ärzte sowie Forschungsbedarf über die Rolle der Berufsverbände ableiten.

Abstract

Aim This study provides a quantitative analysis of registered physicians’ task-related cooperation such as care programs, professional networks, quality circles and case conferences. Driving factors of various forms of cooperation are analyzed in a multivariate statistical model to identify starting points for a targeted promotion of medical cooperation.

Methods In a random sample of 6,000 practicing physicians in Northern Germany (Bremen, Hamburg, Lower Saxony, Schleswig-Holstein) a number of 504 structured telephone interviews were conducted in August and September of 2014.

Results More than 50 % of physicians cooperate in terms of quality circles, case conferences or specialised networks. Older physicians are less likely to cooperate. Urban-rural differences are generally insignificant. The number of physicians per practice is insignificant as to the level of cooperation whereas active involvement in professional associations has a significantly positive effect.

Conclusion A high percentage of cooperating physicians shows that the outpatient sector is less fragmented than it often appears to be. The impact of certain practice characteristics on cooperation provides starting points for potential policy measures. Here, our results suggest age-specific measures and further research as to the influence of physicans’ involvement in professional associations.

Schlüsselwörter

Kooperation - Integrierte Versorgung - Ärztebefragung - Deutschland - Managed Care

Key words

Cooperation - integrated care - physician survey - Germany - managed care

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