Miller-Fisher-Syndrom mit Anisokorie und interner Ophthalmoplegie

Zusammenfassung

Das Miller-Fisher-Syndrom (MFS) ist eine akute entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie. Es handelt sich um eine Variante des Guillain-Barré-Syndroms. Das MFS zeichnet sich durch die klassische Symptomtrias mit Ophthalmoplegie, Ataxie und Areflexie aus [1]. In der Literatur wird überwiegend über eine externe Ophthalmoplegie berichtet. Wir berichten hier über einen 58-jährige Patienten, der sich wegen Doppelbilder nach einem schweren grippalen Infekt vorstellte. Klinisch neurologisch fand sich bei der Aufnahme sowohl eine interne als auch eine externe Ophthalmoplegie mit Anisokorie, Areflexie und Ataxie. Im Labor ließen sich Anti-GQ1b-IgG-AK nachweisen, elekroneurografisch zeigte sich eine vorwiegend axonale sensomotorische Polyneuropathie. Die wiederholte Liquorpunktion ergab eine zytoalbuminäre Dissoziation. Durch die Behandlung mit intravenösen Immunglobulinen kam es zur Erholung.

Abstract

The Miller-Fisher syndrome (MFS) is an acute inflammatory demyelinating polyneuropathy. It is a variant of the Guillain-Barré syndrome and is characterized by the classical triad of ophthalmoplegia, ataxia and areflexia [1]. The involvement of an external ophthalmolplegia is intensively described in the literature. We report here about a 58-year-old patient who presented with a new onset diplopia after a severe flu. The neurological examination showed an external and internal ophthalmoplegia with anisocoria, areflexia and ataxia. Serum was analysed by ELISA and positive for anti-GQ1b-IgG-Ab. A length-dependent axonal sensorimotor polyneuropathy was detected in the electroneurography. Cytoalbumin dissociation was found in the repeated lumbar puncture. The treatment with intravenous immunoglobulins led to recovery.

Schlüsselwörter

Miller-Fisher-Syndrom - Anti-Gangliosid-Q1b-Antikörper - Immunoglobulin G - Guillain-Barré-Syndrom

Keywords

Miller-Fisher syndrome - Anti Ganglioside Q1b-Antibody - Immunoglobulin G - Guillain-Barré syndrome

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