Desmoplastic fibroma of the fibula.
Difficulties in clinical, radiological and histological diagnosis
Summary
Desmoplastic fibroma of bone is a rare benign tumor that is made up of wavy fibroblasts
and abundant collagenous tissue. The case of a 18-year-old patient is presented with
a two months history of weightbearing pain in the left knee. Neither native x-ray,
CT nor MRI could detect the kind of tumor. The histological findings lead finally
to the diagnosis of a desmoplastic fibroma. Wide resection prevented recurrence of
the tumor for 8 œ years until now. Considering the semimalignant character of the
desmoplastic fibroma and the recurrence rate marginal or wide resection for the primary
treatment is recommended. The superior imaging quality of MRI facilitates preoperative
planning.
Zusammenfassung
Das desmoplastische Fibrom zählt zu den seltenen gutartigen Tumoren und besteht aus
welligen Fibroblasten und reichlich kollagenfaserigem Bindegewebe. Es wird der Fall
eines 18jährigen Patienten vorgestellt, bei dem infolge anhaltender Kniegelenksbeschwerden
radiologisch ein Tumor festgestellt wurde. Nativ-Röntgen, CT und NMR konnten keine
ausreichende Aussage über die Artspezifität des Tumors geben. Letztendlich ergab sich
erst aus der histopathologischen Untersuchung die Diagnose eines desmoplastischen
Fibroms. Durch eine Resektion mit Sicherheitsabstand konnte über 8 œ Jahre eine Rezidivfreiheit
erzielt werden. Unter Berücksichtigung der „semimalignen” Eigenschaften und Rezidivraten
des Tumors ist beim Primäreingriff die Resektion, möglichst mit Sicherheitsabstand,
anzustreben. Das NMR liefert zusätzliche Informationen für die präoperative Planung
durch die gute Beurteilbarkeit der umgebenden Weichteile.
Key words
Fibroma - resection - recurrence - diagnosis
Schlüsselwörter
Fibrom - Resektion - Rezidiv - Diagnose
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Dr. Lars Perlick
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D-53105 Bonn
