Aktuelle Diagnosen- und Prozedurenklassifikationen

Zusammenfassung

Klassifikationen von Diagnosen und Prozeduren unterstützen die geordnete medizinische Dokumentation und machen sie einer computerunterstützten Auswertung zugänglich. Mit ihnen läßt sich das wichtigste Leistungsgeschehen in stationären und ambulanten Gesundheitseinrichtungen beschreiben. Aktuell gewinnen sie in Deutschland eine erhöhte Bedeutung durch die Verknüpfung mit dem neu einzuführenden pauschalierenden Abrechnungssystem für Krankenhäuser auf der Basis der australischen AR-DRGs. In der vorliegenden Übersicht werden ausführlich die gesetzlich vorgeschriebenen Klassifikationen ICD-10 bzw. ICD-10-SGBV und OPS-301 (ICPM) sowie einige ihrer wichtigsten Vorgängerversionen beschrieben und in den Kontext der medizinischen Dokumentation gestellt. Für die weitere Entwicklung der Klassifikationen (z. B. PCS) und der medizinischen Dokumentation werden Richtungen angedeutet, die vor allem die künftige, von den DRGs dominierte Situation der Krankenhäusern betreffen.

Actual classifications of diagnoses and medical procedures

Summary

Classifications of diagnoses and medical procedures support structurized medical documentation and make it accessible to computerized evaluation. Important figures of performance of in- and outpatient medical care can be derived from these data. Actually the importance of medical classifications increases in Germany because of the decision for introducing a new accounting system for hospitals on the basis of Australian AR-DRGs. The following review describes in detail these medical classifications which are prescribed by law in Germany (ICD-10 respectively ICD-10-SGBV and OP-301 [ICPM]). Some of their most important predecessors are also being referred to and discussed in the context of medical documentation. Some ideas are given about the further development of these medical classifications (e. g. PCS) and the medical documentation, taking into account especially the future DRG situation in hospitals.

Schlüsselwörter

Diagnosenklassifikationen - DRGs - ICD-10 - ICD-10-SGBV - ICPM - medizinische Dokumentation - OPS-301 - PCS - Prozedurenklassifikationen - SGB V

Key words

Classifications of diagnoses - classifications of medical procedures - DRGs/ICD-10 - ICD-10-SGBV - ICPM - medical documentation - OPS-301 - PCS/SGB V

Literatur

• 1 AR-DRGs. Australian Refined Diagnosis Related Groups. Vers. 4.1. Definitions Manual. Vol 1-3. Commonwealth Department of Health and Aged Care, Canberra 1998. - Internetadresse z. B.: http://www.health.gov.au/casemix. Deutsche Informationen und viele Links: http://thgms.uni-muenster.de/drg oder http://www.dkgev.de
• 2 Diagnosenschlüssel ICD-10 BMSG 2001. Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme. 10. Revision, BMSG-Version 2001. Erarbeitet auf der Grundlage der vom DIMDI hrsg. gemeinsamen deutschsprachigen Übersetzung in der Vers. 1.3, Stand Juli 1999. Hrsg.: BMSG, Radetzkystr. 2, A-1030 Wien. Projektleitung: G. Embacher. Bundesministerium für soziale Sicherheit und Generationen (BMSG),Wien. Juni 2000. Band I: Systematisches Verzeichnis, XVIII, 752 S. Band III: Alphabetisches Verzeichnis, XX, 660 S. Erschienen als CD-ROM mit DOC-, PDF- und DAT-Dateien.
• 3 Diagnosenverschlüsselung in der Arztpraxis. Fachgruppenbezogene Diagnosenkataloge auf der Grundlage der ICD-10. Bearb. v. Brenner G, Graubner B, Nowak H-U, Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland (ZI), Köln, unter Mitarbeit ärztlicher Berufsverbände. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1995. 511 S. [Wiss. Reihe des ZI. 52.]. - Im November 1999 publizierte das ZI eine überarbeitete Ausgabe auf CD-ROM.
• 4 Faulhaber K-P. ICD-10 Diagnoseschlüssel für Frauenärzte. Fachgruppenbezogener Diagnosenkatalog für die Praxis mit alphabetischem und systematischem Index. Praxis- und Patientenservice MediMedia. - Medizinische Medien Informations GmbH (ohne Ortsangabe), 1999. 95 S. Erhältlich von Wyeth-Pharma GmbH, Münster. Außerdem ist eine zweiseitige Kurzfassung 1999/2000 erschienen.
• 5 Graubner B, Brenner G. German Adaptations of ICD-10. In: Kokol P, Zupan B et al. (Eds). Medical Informatics Europe '99. IOS Press, Amsterdam, Berlin, Oxford 1999; 912-917
• 6 Graubner B. ICD-10-Ergänzungswerke zur Erleichterung der Diagnosenverschlüsselung. In: Victor N, Blettner M et al. (Eds). Medical Informatics, Biostatistics and Epidemiology for Efficient Health Care and Medical Research. Urban & Vogel, München 1999; 295-299. [Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie. 85.]
• 7 Graubner B. ICD-10-SGBV and ICD-10-Diagnosenthesaurus. Advantages and Disadvantages as well as Further Development. In: Hasman A, Blobel B et al. (Eds). Medical Infobahn for Europe. Proceedings of MIE2000 and GMDS2000. IOS Press, Amsterdam, Berlin, Oxford 2000; 161-164
• 8 Graubner B. Verzeichnis gedruckter Ausgaben und ergänzender Bücher der in Deutschland gesetzlich vorgeschriebenen medizinischen Klassifikationen (ICD-9, ICD-10 und OPS-301). In: Köhler CO, Ellsässer K-H (Hrsg). Medizinische Dokumentation und Information. Handbuch für Klinik und Praxis. ecomed, Landsberg/Lech 1997; 21. Erg.-Lfg., III-18, S. 1-22
• 9 Graubner B. Wesentliche Klassifikationen für die medizinische Dokumentation in Deutschland und ihr Entwicklungsstand. In: ICIDH - International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps. Internationale Klassifikation der Schädigungen, Fähigkeitsstörungen und Beeinträchtigungen. Matthesius R-G (gleichzeitig Übersetzer), Jochheim K-A, Barolin GS, Heinz Chr (Hrsg). Ullstein Mosby, Berlin, Wiesbaden 1995; 41-69
• 10 ICD/ICPM professional. Verschlüsselungsprogramm für Diagnosen und Operationen (ICD-9, ICD-10 / ICD-10-SGBV [einschließlich ICD-10-Diagnosenthesaurus] und OPS-301). Hrsg.: dr. ruffing informationstechnologie gmbh. Wissenschaftliche Bearbeitung: B. Graubner. Version 3.6. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 2000. - Volltextversionen der angegebenen Klassifikationen sind für die Computernutzung erhältlich.
• 11 ICD-10. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. Tenth Revision. World Health Organization: Geneva. Vol. 1: Introduction. WHO Collaborating Centres for Classification of Diseases. Report of the International Conference for the Tenth Revision. List of three-character categories. Tabular list of inclusions and four-character subcategories. Morphology of neoplasms. Special tabulation list for mortality and morbidity. Definitions. Regulations. 1992. IV, 1243 S. Vol. 2: Instruction manual. 1993. VII, 160 S. Vol. 3: Alphabetical index. 1994. III, 750 S.
• 12 ICD-10. Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme. 10. Revision. Hrsg. vom DIMDI im Auftrage des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG). Band I: Systematisches Verzeichnis. Version 1.0, Stand Aug. 1994. Band II: Regelwerk. Vers. 1.0, Stand Juni 1995. Band III: Alphabetisches Verzeichnis. Vers. 1.0, Stand Okt. 1995. Vollständige Ausgaben wurden 1994/96 von folgenden Verlagen herausgegeben: Hans Huber, Bern, Göttingen / Urban & Schwarzenberg, München, Wien / ecomed, Landsberg/Lech. - Version 1.3, Stand Juli 1999, der Bände I und III wurde von DIMDI im Juli 1999 in Dateiform veröffentlicht und ist erhältlich vom DIMDI-Server (http://www.dimdi.de). Band III wurde 1999/2000 von folgenden Verlagen herausgegeben: W. Kohlhammer, Stuttgart, in Kooperation mit Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft, Düsseldorf / Krankenhausdrucke-Verlag Wanne-Eickel, Wanne-Herne / Hans Huber, Bern, Göttingen [in Verbindung mit Band II, Vers. 1.0] / Urban & Fischer, München, Jena. Band. I wird im Jahr 2000 im Verlag Hans Huber, Bern, Göttingen erscheinen.
• 13 ICD-10-AM. The International Statistical Classification of Diseases an Related Health Problems. 10th Revision, Australian Modification. 2nd Edition, 1 July 2000. Sydney: National Centre for Classification in Health (NCCH), 2000. Vol. 1: Tabular List of Diseases. Vol. 2: Alphabetic Index of Diseases. Vol. 3: Tabular List of Procedures (MBS-E [Medicare Benefits Schedule for Fees - Extended]). Vol. 4: Alphabetic List of Procedures (MBS-E). Vol. 5: Australian Coding Standards. - Hinweis: Die der deutschen DRG-Entwicklung zugrunde gelegten AR-DRGs, Vers. 4.1, basieren auf der 1st Edition der ICD-10-AM von 1998.
• 14 ICD-10-Diagnosenthesaurus. Sammlung von Krankheitsbegriffen im deutschen Sprachraum,. verschlüsselt nach der ICD-10-SGBV (Vers. 1.3 [Juli 1999]). Version 3.0, Stand Januar 2000. Hrsg. vom DIMDI im Auftrage des BMG. Erarbeitet von einer Projektgruppe des ZI unter Leitung von W. Giere. Schlußredaktion: B. Graubner. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1999. XIV, 624 S. - Das Buch wurde 1999/2000 auch von folgenden Verlagen herausgegeben: W. Kohlhammer, Stuttgart, in Kooperation mit Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft, Düsseldorf [in Verbindung mit Band II, Vers. 1.0, der ICD-10] / Krankenhausdrucke-Verlag Wanne-Eickel, Wanne-Herne / Urban & Fischer, München, Jena. Enthält auch umfangreiche Hinweise zur Diagnosenverschlüsselung. Das Werk ist erhältlich vom DIMDI-Server (http://www.dimdi.de) als ASCII-Datei zur Nutzung in Computerprogrammen und als PDF-Datei für Ausdrucke. Eine spezielle „Dreiländerausgabe” für Deutschland, Österreich und die Schweiz wurde von B. Graubner bearbeitet und in diesem Jahr 2000 vom Verlag Hans Huber, Bern, Göttingen herausgegeben.
• 15 ICD-10-SGBV. Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme. 10. Revision. Ausgabe für die Zwecke des Fünften Buches Sozialgesetzbuch (SGB V). Erarbeitet von einer Expertenarbeitsgruppe unter Beteiligung der Spitzenverbände der Krankenkassen, der Kassenärztlichen Bundesvereinigung und der Deutschen Krankenhausgesellschaft. Hrsg. vom DIMDI im Auftrage des BMG. Systematisches Verzeichnis. Version 1.3, Stand Juli 1999. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1999. XXIX, 717 S. - Das Buch wurde 1999/2000 auch von folgenden Verlagen herausgegeben: Hans Huber, Bern, Göttingen / W. Kohlhammer, Stuttgart, in Kooperation mit Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft, Düsseldorf / Krankenhausdrucke-Verlag Wanne-Eickel, Wanne-Herne / Urban & Fischer, München, Jena. Das Werk ist in verschiedenen Dateiformaten erhältlich vom DIMDI-Server (http://www.dimdi.de). Die Ausgabe des Deutschen Ärzte-Verlages enthält auch umfangreiche Verschlüsselungshinweise, die nahezu unverändert in den ICD-10-Diagnosenthesaurus übernommen worden sind.
• 16 ICD-9. Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen (ICD). In der Fassung der vom Bundesministerium für Gesundheit herausgegebenen 9. Revision. 2., überarb. Aufl. - [Vers. 6.0:] Stand 1. 1. 1993. Bände I A, I B und II. W. Kohlhammer, Stuttgart, in Kooperation mit Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft, Düsseldorf. 1993. - In Dateiform verfügbar auf dem DIMDI-Server (http://www.dimdi.de). - Band I A enthält auch den „Leitfaden zur Erstellung der Diagnosenstatistik nach § 16 Bundespflegesatzverordnung (BPflV)” von Klar R, Graubner B, Ehlers CTh.
• 17 ICPC. The International Classification of Primary Care in the European Community. With a Multi-Language Layer. Lamberts H, Wood M, Hofmans-Okkes I (Eds). Oxford University Press, Oxford, New York, Tokyo 1993. XI, 242 S. - Mit einer Diskette der ICPC in 16 Sprachen. Das Buch enthält u. a. auch eine Konversionstabelle von der ICD-10 zur ICPC.
• 18 ICPM. Internationale Klassifikation der Prozeduren in der Medizin. Deutsche Fassung, Vers. 1.1, inkl. Operationenschlüssel nach § 301 SGB V (Hrsg. DIMDI). Verantwortl. für die deutsche Fassung: Kolodzig Ch, Thurmayr R, Diekmann F, Raskop AM. 3. Aufl. mit alphabetischem Verzeichnis, bearb. v. Bartkowski R. Gesamtsystematik erarbeitet von der Friedrich-Wingert-Stiftung. Blackwell Wissenschafts-Verlag, Berlin, Wien 1995. LVI, 754 S. - Das alphabetische Verzeichnis verweist auf die Drei- und Viersteller. Die Untermenge der Schlüsselnummern des amtlichen Operationenschlüssels sind im systematischen Verzeichnis durch einen oder zwei vorangestellte Sternchen gekennzeichnet. Diese ICPM-Version ist Bestandteil des Verschlüsselungsprogrammes ID DIACOS.
• 19 ID DIACOS. Verschlüsselungsprogramm für Diagnosen, Operationen und sonstige Prozeduren. ID Gesellschaft für Information und Dokumentation mbH, Berlin (Riedemannweg 58, 13627 Berlin) 2000
• 20 International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O). Second Edition. Ed. by Percy C, van Holten V a. C. Muir. WHO, Geneva 1990. XLV, 144 S.
• 21 International Classification of Procedures in Medicine (ICPM). Published for trial purposes in accordance with resolution WHA29.35 of the Twenty-ninth World Health Assembly, May 1976. World Health Organization, Geneva 1978. Vol. 1: 1. Procedures for medical diagnosis. 2. Laboratory procedures. 4. Preventive procedures. 5. Surgical procedures. 8. Other therapeutic procedures. 9. Ancillary procedures. IX, 310 S. Vol. 2: 3. Radiology and certain other applications of physics in medicine. 6 & 7. Drugs, medicaments, and biological agents. V, 147 S.
• 22 International Nomenclature of Diseases (IND). Ed. by Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS) and World Health Organization (WHO), Geneva. CIOMS and WHO, Geneva. Bisher sind erschienen: Vol. II: Infectious Diseases. Part 1: Bacterial Diseases. 1985. XXIV, 158 S. Part 2: Mycoses. 1982. XII, 47 S. Part 3: Viral Diseases. 1983. XI, 100 S. Part 4: Parasitic Diseases. 1987. XXIV, 208 S. Vol. III: Diseases of the Lower Respiratory Tract. 1979. XII, 128 S. Vol. IV: Diseases of Digestive System. 1990. XVI, 269 S. Vol. V: Cardiac and Vascular Diseases. 1989. XV, 113 S. (Zerebrovaskuläre Krankheiten sind nicht eingeschlossen.) Vol. VI: Metabolic, Nutritional, and Endocrine Disorders. 1991. XXIII, 464 S. Vol. VII: Diseases of the Kidney, the Lower Urinary Tract, and the Male Genital System. 1992. XIII, 180 S. Vol. VIII: Diseases of the Female Genital System. 1992. XII, 126 S.
• 23 Koch H, Graubner B, Brenner G. Erprobung der Diagnosenverschlüsselung mit der ICD-10 in der Praxis des niedergelassenen Arztes. Ergebnisse der wissenschaftlichen Begleituntersuchung zum Modellversuch in Niedersachsen und Sachsen-Anhalt. Hrsg. v. Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland (ZI), Köln. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1998. 182 S. - Enthält auch Vorschläge für die ICD-10-Weiterentwicklung und eine umfangreiche ICD-10-Bibliographie.
• 24 KODIP. Verschlüsselungsprogramm für Diagnosen und Operationen. Software und Beratung im Gesundheitswesen. Dr. Kolodzig und Kirste GbR, Berlin (SBG, Sophie-Charlotten-Str. 15, 14059 Berlin) 2000
• 25 Köhler R. ICD-10. Verschlüsselung in alphabetisch gelisteter Form für die gynäkologische Praxis. Organon, Oberschleißheim 1995. 120 S. (ohne Seitenzählung). - Teilausdruck der bis 1997 auf etwa 20 000 Einträge erweiterten Diagnosendatei für den gynäkologischen EDV-Anwenderkreis Gynamed (MediStar), Leiter Dr. R. Köhler, Wolfsburg. [Das Buch war bei der Organon GmbH, Oberschleißheim, erhältlich und wurde später nicht neu aufgelegt.]
• 26 Leitfaden zur medizinischen Basisdokumentation nach § 301 SGB V mit Materialien zur Dokumentation von Fallpauschalen und Sonderentgelten. Hrsg. für die „Arbeitsgruppe Medizinische Dokumentation und Klassifikation” der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Informatik, Biometrie und Epidemiologie e. V. (GMDS) von Zaiß A, Bülzebruck H, Glück E, Graubner B, Leiner F, Lochmann U, Straube R, Thurmayr R. Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft mbH, Düsseldorf 1997. 296 S. - Enthält neben der Darstellung der Anforderungen an die medizinische Dokumentation in den Krankenhäusern (§ 301 SGB V) auch Informationen, die für die ambulante Gesundheitsversorgung (§ 295 SGB V) bedeutungsvoll sind, u. a. eine ausführliche Übersichtsdarstellung zu den medizinischen Klassifikationen sowie zahlreiche bibliographische Nachweise zu ICD-9, ICD-10 und OPS-301.
• 27 Messing-Jünger A M. Procedure Coding System: Hintergrund und Aufbau.  Langenbecks Arch Chir. 1998;  115 (Suppl.) 757-763 , - Verfügbar auf dem DIMDI-Server (http://www.dimdi.de). Dort auch viele weitere PCS-Informationen einschließlich der deutschen Übersetzung des PCS.
• 28 Operationenschlüssel nach § 301 SGB V - Internationale Klassifikation der Prozeduren in der Medizin (OPS-301). Hrsg. vom Deutschen Institut für medizinische Information und Dokumentation (DIMDI) im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit. Erstellt durch eine Arbeitsgruppe aus der Friedrich-Wingert-Stiftung und dem Zentrum für Medizinische Informatik der Universität Frankfurt/Main in Zusammenarbeit mit der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF). Vers. 1.1. Stand 19. 2. 1996. Kohlhammer, Köln, Stuttgart, Berlin, in Kooperation mit Deutsche Krankenhaus Verlagsgesellschaft, Düsseldorf 1996. XVII, 254 S. - Das Buch wurde auch von folgenden Verlagen herausgegeben: Hans Huber, Bern, Göttingen [mit einem Register der dreistelligen Schlüsselnummern] / Krankenhausdrucke-Verlag Wanne-Eickel, Wanne-Herne. - Der OPS-301 ist Bestandteil des folgenden Werkes, in dem als einziger Verlagsausgabe alle sog. Kombinationsschlüsselnummern einzeln aufgeführt sind: Ruffing A, Bliem M, von Zülow H, Graubner B. Der Fallpauschalen-/Sonderentgelte-Berater mit erweitertem Operationenschlüssel. Version 1.1. Stand 19. Februar 1996. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1996. XXII, 415 S. - Der OPS-301 ist in verschiedenen Dateiformaten erhältlich vom DIMDI-Server (http://www.dimdi.de).
• 29 Operationenschlüssel nach § 301 SGB V etc. Version 1.1 Stand 19. 2. 1996. Alphabetisches Verzeichnis von B. Graubner. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln 1996, 272 S. - Einzige Ausgabe eines ausführlichen alphabetischen Verzeichnisses. Es ist in Kombination mit allen Ausgaben anderer Verlage des systematischen Verzeichnisses verwendbar.
• 30 Procedure Coding System (PCS) [ICD-10-PCS]. Entwickelt von 3M Health Information Systems, Wallingford CT, USA. 1996/97 ff. - Informationen und deutsche Übersetzung verfügbar auf dem DIMDI-Server (http://www.dimdi.de).
• 31 Rochell B, Roeder N, Hennke M. et al . Einigung auf Australisch - Die Selbstverwaltung entscheidet sich für das AR-DRG-System.  Krankenhaus. 2000;  92 605-610
• 32 Rochell B, Roeder N. Australian Refined-Diagnosis Related Groups (AR-DRGs) - Ein Überblick.  Krankenhaus. 2000;  92: Redaktionsbeilage zu Heft 8 I-IV
• 33 Roeder N, Rochell B, Scheld H H. Sicher in die DRGs. Die notwendige Vorbereitung im Krankenhaus.  Krankenhaus. 2000;  92 689-700
• 34 Schulz S, Zaiß A, Brunner R, Spinner D, Klar R. Conversion Problems Concerning Automated Mapping from ICD-10 to ICD-9.  Methods of Information in Medicine. 1998;  37 254-259. ,  - Die „ICD-Überleitungstabelle” ist in der Version 3.0, September 1999, vom DIMDI-Server erhältlich (http://www.dimdi.de).
• 35 Schweizerische Operationenklassifikation (CHOP). (ICD-9-CM, Volume 3). Version 3.0, Stand Januar 1999. Amtliche Ausgabe hrsg. vom Bundesamt für Statistik (BFS). Verantw. für die Übersetzung: Hanspeter Bosshard. H+ Verlag, Aarau 1999. IV, 271 S.
• 36 SNOMED. Systematisierte Nomenklatur der Medizin. Hrsg der amerikanischen Ausgabe Côté RA. Deutsche Ausgabe bearb. u. adaptiert v. Wingert F. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1984. Band 1: Numerischer Index. XVIII, 754 S. Band 2: Alphabetischer Index. XVI, 1225 S. 1. Originalausgabe (Systematized Nomenclature of Medicine) 1976/77 (Testversion: 1975). 2. Aufl. 1979/1982/1986. „SNOMED III”: SNOMED International. The Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine. Côté RA, Rothwell DJ et al (Eds). Published by the College of American Pathologists (CAP), Northfield/IL, and American Veterinary Medical Association, Schaumburg/IL. 1993. Vol. 1: Numeric. XV, 864 S. Vol. 2: Numeric. XV, 864 S. Vol. 3: Alphabetic. XV, 1004 S. Vol. 4: Alphabetic. XV, 1120 S. - Die Entwicklung der SNOMED wird gegenwärtig in einem amerikanisch-britischen Gemeinschaftsprojekt energisch vorangetrieben. Eine deutsche Übersetzung von SNOMED III ist seit Jahren in Arbeit.
• 37 TNM-Atlas. Illustrierter Leitfaden zur TNM/pTNM-Klassifikation maligner Tumoren/UICC, International Union Against Cancer. Hermanek P, Hutter RVP, Sobin LH, Wagner G, Wittekind Ch. (Hrsg). 4. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1998
• 38 TNM-Klassifikation maligner Tumoren/UICC, International Union Against Cancer. Hrsg. u. übers. Wittekind Ch, Wagner G. 5. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1997. XXII, 215 S.
• 39 Tumorhistologieschlüssel. Empfehlungen zur aktuellen Klassifikation und Kodierung von Neoplasien auf der Grundlage der ICD-O. Grundmann E, Hermanek P, Wagner G. (Hrsg). 2., völl. überarb. u. erw. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1997. XVII, 292 S. (mit CD-ROM). [Tumordokumentation in Klinik und Praxis. 4.]
• 40 Tumorlokalisationsschlüssel. International Classification of Diseases for Oncology (ICD-O). 2. Aufl. Topographischer Teil. Wagner G. (Hrsg). 5. Aufl. Springer, Berlin, Heidelberg, New York 1993. IX, 125 S. [Tumordokumentation in Klinik und Praxis. 3.]
• 41 Verzeichnis von ICD-Ausgaben und anderen krankheits- und gesundheitsrelevanten Klassifikationen. Ausgabe: Februar 1997. Hrsg.: Deutsches Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI). DIMDI, Köln 1997. 56 S. - Diese Informationen sind auch im Internet verfügbar: http://www.dimdi.de. (Unter dieser Internet-Adresse informiert das DIMDI über seine Aktivitäten und stellt zahlreiche Informationsquellen sowie die Dateien medizinischer Klassifikationen zur Verfügung.)
• 42 WCC-Standaard Classificatie van Medische Specialistische Verrichtingen. Versie 2.3 Hrsg.: Nationale Raad voor de Volksgezondheid (NRV), Werkgroep Classificatie en Coderingen (WCC), vaste commissie voor classificaties en definities. WCC, Zoetermeer/Niederlande 1995. 303 S.
• 43 Zaiß A. Procedure Coding System (PCS): Bewertungsverfahren beim BMG.  Langenbecks Arch Chir. 1998;  115 (Suppl.) 764-766 , . - Verfügbar auf dem DIMDI-Server (http://www.dimdi.de). Dort auch viele weitere PCS-Informationen einschließlich der deutschen Übersetzung des PCS.

Nachtrag bei der Korrektur (7. 11. 2000):Für Mitte November sind vom DIMDI revidierte Versionen der ICD-10-SGBV und des OPS-301 angekündigt.Die ICD-10-SGBV, Version 2.0, beinhaltet neben einigen Korrekturen vor allem die Anpassung an die ICD-10-AM, First Edition (1998), die den AR-DRGs, Version 4.1 (1998) zugrunde liegt. Sie soll in den Krankenhäusern voraussichtlich bereits ab 1. 1. 2001 angewendet werden und enthält neben einigen neuen drei- und vierstelligen Schlüsselnummern vor allem eine große Anzahl von Fünfstellern. Die bisher optionale Anwendung der Mehrfachverschlüsselung bestimmter Diagnosen soll künftig obligatorisch sein. Ausführliche Kodierregeln sollen künftig für eine einheitliche Verschlüsselung in den Krankenhäusern sorgen. Die Zusatzkennzeichen für die Diagnosensicherheit sollen in Krankenhäusern dann nicht mehr benutzt werden. - Im ambulanten vertragsärztlichen Bereich ändert sich (vorläufig) nichts. Dort kommt ab 1. 1. 2001 die leicht korrigierte Version 1.3 der ICD-10-SGBV zum Einsatz, wobei die bisherigen Anwendungsregeln gültig bleiben. Lediglich der ICD-10-Diagnosenthesaurus soll ab diesen Zeitpunkt in der aktualisierten Version 3.1 (November 2000) benutzt werden, von der es beim DIMDI die Softwaredatei geben wird, während auf eine neue Buchversion verzichtet wurde (eine Korrekturliste gegenüber der Version 3.0 wird zur Verfügung stehen). Für das nächste Jahr ist eine neue Version des ICD-10-Diagnosenthesaurus geplant, die dann auf der Grundlage der ICD-10-SGBV, Version 2.0, gestaltet wird.Der OPS-301 wurde fehlerbereinigt und vor allem an die Bedürfnisse der AR-DRGs und der künftigen Kalkulation der deutschen DRGs angepaßt, wobei zahlreiche Anregungen der wissenschaftlich-medizinischen Fachgesellschaften berücksichtigt worden sind. Er wurde bedeutend erweitert und enthält künftig auch eine beträchtliche Anzahl nichtoperativer Prozeduren.Für die Pflegedokumentation gibt es mit der ,,International Classification für Nursing Practice (ICNP)" eine Klassifikation, in der die Pflegetätigkeiten gemäß den ,,Nursing phenomena" und ,,Nursing actions" beschrieben werden. Eine deutsche Übersetzung und Adaptation ist in Arbeit. Welche Bedeutung die ICNP für die Dokumentation in den Krankenhäusern und evtl. auch für die Definition der deutschen DRGs gewinnen kann, ist gegenwärtig noch nicht abzusehen.