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DOI: 10.1055/s-2000-10175
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Periprothetische Femurfrakturen bei Hüfttotalendoprothesen. Funktioneller und radiologischer Vergleich zwischen Plattenosteosynthese und proximalem Femurersatz
Periprosthetic Fractures of the Femur in Total Hip Arthroplasty: Functional and Radiological Comparison of Plate Osteosynthesis and Proximal Femoral Replacement.Publication History
Publication Date:
31 December 2000 (online)
Zusammenfassung.
Studienziel: Die Verplattung der gleichseitigen Femurfraktur bei liegender Hüft-Totalendoprothese (Gruppe 1) wird hinsichtlich der klinischen und radiologischen Ergebnisse mit dem endoprothetischen Ersatz des proximalen Femurs mittels Tumorprothese (Gruppe 2) verglichen. Methode: Von 24 Patienten mit 25 ipsilateralen Femurfrakturen, die nach oder während Implantation einer Hüft-Totalendoprothese auftraten, konnten 13 persönlich, einer nur radiologisch (9 aus Gruppe 1, 5 aus Gruppe 2) und einer telefonisch nachuntersucht werden. 9 Patienten waren verstorben. Ergebnisse: Zum Nachuntersuchungszeitpunkt waren 4 Patienten der Gruppe 1 mit einem Stock oder keinem Gehbehelf mobil, während in Gruppe 2 alle 5 Patienten auf eine oder zwei Krücken angewiesen waren. In Gruppe 1 konnten 5 von 9 und in Gruppe 2 vier von 5 Implantaten als fest befundet werden. Schlussfolgerung: Die Verplattung zeigt bezüglich der Mobilität bessere Ergebnisse, während radiologisch der proximale Femurersatz überlegen ist. Die Patienten mit endoprothetischem Ersatz haben deutlich länger überlebt.
Aim: Clinical and radiological examinations were performed to compare plate osteosynthesis (group 1) with replacement of the proximal femur by tumor prosthesis (group 2) in patients with ipsilateral femoral fractures around a hip prosthesis. Method< Of 24 consecutive patients with 25 fractures, nine had died and one could be contacted by telephone leaving 14 hips (in one case only recent X-rays were available) for final review (nine patients from group 1; five from group 2). Results: At the time of examination four patients of group 1 were using one cane or were walking without any support, all patients of group 2 needed one or two crutches. In 5 of 9 patients in group 1 and in 4 of 5 in group 2 a firm fit of the prosthesis was observed. Conclusion: Group 1 achieved better clinical results in postoperative mobility, whereas femoral replacement showed better radiological results. Survival of patients with tumor prostheses was considerably superior to that of patients with plate osteosynthesis.
Schlüsselwörter:
Periprothetische Femurfraktur - Hüftendoprothese - Verplattung - proximaler Femurersatz
Key words:
periprosthetic femoral fracture - hip prosthesis - plating - proximal replacement