Zusammenfassung
Hintergrund Die Diagnosestellung intraokularer Lymphome verzögert sich häufig durch die symptomatisch
im Vordergrund stehende Pseudouveitis.
Fallbericht Eine 68-jährige Patientin wurde wegen eines rechtsseitigen Papillentumors und bilateraler
Uveitis mit Sekundärglaukom überwiesen. Das schmerzhafte erblindete Auge wurde enukleiert.
Die Verdachtsdiagnose einer Pseudouveitis als Erstmanifestation eines B-Zell-Lymphoms
bestätigte sich histologisch. Im weiteren Verlauf kam es trotz Polychemotherapie zu
systemischer Ausbreitung und Rezidivierung im zweiten Auge. Die Patientin verstarb
15 Monate nach Auftreten erster Symptome an den Folgen ihrer systemischen Tumorerkrankung.
Schlussfolgerung Jede nicht auf Steroide ansprechende vorerst einseitige, später meist bilaterale
Uveitis bei älteren Patienten sollte immer auch an ein intraokulares großzelliges
Lymphom denken lassen. Die Diagnosesicherung erfolgt bei Nichtbeteiligung der Bindehaut
durch eine diagnostische Glaskörperbiopsie.
Background The diagnosis of a intraocular lymphoma is often delayed because of a symptomatic
pseudouveitis.
Case report We report on a 68-year-old female patient, who was referred because of a tumor of
the optic disk in her right eye and bilateral uveitis with secondary glaucoma. The
painful blind right eye was enucleated. The assumed diagnosis of a pseudouveitis as
an initial manifestation of a B-cell lymphoma was confirmed histologically. She developed
systemic extension and recurrence in the second eye despite polychemotherapy. The
patient died from complications of her systemic tumor disease 15 months after initial
symptoms.
Conclusions An initially unilateral and later bilateral uveitis in elderly patients which does
not respond to steroid therapy could also be suspicious for an intraocular lymphoma.
If the conjunctiva is not involved, the confirmation of the diagnosis requires a diagnostic
viteous biopsy.
Schlüsselwörter
Intraokulares Lymphom - Non-Hodgkin-Lymphom - B-Zell-Lymphom - Pseudouveitis
Key words
Intraocular lymphoma - Non-Hodgkin-lymphoma - B-cell-lymphoma - pseudouveitis
Literatur 1 *Erstmalig eingereicht am 28. 10. 99 und in der vorliegenden Form angenommen
2 * CHOP=Vincristin, Cyclophosphamid, Adriblastin, Prednisolut;
3 ** CHOEP=Vincristin, Cyclophosphamid, Adriblastin, Vepesid, Prednisolut;
4 *** MEV=Cyclophosphamid, Methotrexat, Vincristin;
5 **** IMVP16=Holoxan, Vepesid, Methotrexat
Ophthalmologische Onkologie. Enke, Stuttgart; 1999: 107-112 Ophthalmologische Onkologie. Enke, Stuttgart; 1999: 311-314 Intraocular tumors. A Text and Atlas. Saunders, Philadelphia 1992;
