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DOI: 10.1055/s-2000-11236
Empfehlungen zur Erstversorgung des Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma bei Mehrfachverletzung
(verabschiedet durch die DIVI am 5. November 1999)Publication History
Publication Date:
31 December 2000 (online)
Gliederung
Vorwort1.Organisation und Struktur der Erstversorgung1.1Wege zum Krankenhaus1.2Schockraum1.3Organisatorische Voraussetzungen1.3.1Alarmierung des Krankenhauses1.3.2Räumliche und apparative Voraussetzungen1.3.3Grundausstattung des Schockraums1.3.3.1Ausstattung Anästhesiologie1.3.3.2Ausstattung chirurgische Fächer1.3.4Schockraum-Team2.Übergabe des Patienten durch den Notarzt3.Erstversorgung3.1Reanimationsphase3.2Operative Phase I3.3Stabilisierungsphase3.4Operative Phase II3.5Weitere operative Phasen3.6Zugänge, Blutabnahmen, Diagnostik3.6.1Zugänge, Blutabnahmen3.6.2Diagnostik3.6.2.1lntrakranieller Druck3.6.2.1.1Indikationen zur Messung3.6.2.1.2Verfahren3.6.2.1.3Behandlung4.Transport und Überwachung im Krankenhaus5.Literatur
Literatur
- 1 Andrews P JD, Piper I R, Dearden N M. et al . Secondary insults during intrahospital Transport of head-injured patients. Lancet. 1990; 335 327-330
-
2 Arbeitsgemeinschaft Intensivmedizin und Neurotraumatologie der Deutschen Gesellschaft für Neurochirurgie und Wissenschaftlicher Arbeitskreis Neuroanästhesie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und lntensivmedizin .Leitlinien zur Primärversorgung von Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma. (a) Anästh Intensivmed 1997; 38: 89 - 93 (b) Zbl Neurochir 1997; 58: 13 - 17
- 3 Bickell W H, Wall M J, Pepe P E. et al . Immediate versus delayed fluid resuscitation for hypotensive patients with penetrating torso injuries. N Engl J Med. 1994; 331 1105-1109
- 4 Brandt M, Schwab R, Eck J. et al . Eine neue Beatmungs- und Oberwachungseinheit für innerklinische Transporte von Notfallpatienten. Notfallmed. 1987; 13 575-577
- 5 Bullock R, Chesnut R M, Clifton G. et al . Guidelines for the management of severe head injuries. Eur J Emerg Med. 1996; 2 109-127
- 6 Clark W C, Mühlbauer M S, Lowrey R. et al . Complications of intracranial pressure monitoring in trauma patients. Neurosurg. 1989; 25 20-24
- 7 Dinkel M, Hennes J. Innerklinische Akutversorgung des Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma. Anästh Intensivmed. 1998; 39 399-412
- 8 DIVI . Das bundeseinheitliche Protokoll der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensivmedizin (DIVI). Notarzt. 1989; 5 91-93
- 9 Domenicucci M, Signorini P, Strzelecki J. et al . Delayed posttraumatic epidural hematoma. A review. Neurosurg Rev. 1995; 18 109-122
- 10 Engelhardt W. Innerklinische Transporte von Patienten mit erhöhtem intrakraniellem Druck. Anästh Intensivmed. 1997; 38 385
- 11 Foroglou G, Patsalas I, Kontopoulos B. The timing of CT. Neurosurg Rev. 1989; 12 S169-S174
- 12 Gutman M B, Moulton R J, Sullivan I. et al . Relative incidence of intracranial mass lesions and severe torso injury after accidential injury: implications for triage and management. J Trauma. 1991; 31 974-977
- 13 Harloff M. Nadelöhr Krankenhauseinweisung. Notarzt. 1992; 8 165-166
- 14 Huf R, Madler C, Maiwald G. et al . Intensiv-Transporthubschrauber - Konzept und Realisierung. Notarzt. 1993; 9 2-6
- 15 Huneidi A H, Afsahar F. Delayed intracerebral haematomas in moderate to severe head injuries in young adults. Ann R Coll Surg Engl. 1992; 74 345-349
- 16 Hurst J M, Davis K, Branson R D. et al . Comparison of blood gases during transport using two methods of ventilatory support. J Trauma. 1989; 29 1637-1640
- 17 Jantzen J-P, Hennes H J. Präklinische Kapnometrie - ein richtungweisender Fortschritt. Notfallmed. 1991; 12 450-456
- 18 Joint Section on Neurotrauma and Critical Care .Guidelines for the management of severe head injury. New York; Brain Trauma Foundation 1995 1
- 19 Lehr D, Baethmann A, Reulen HJ. et al . Management of patients with severe head injuries in the preclinical phase: a prospective analysis. J Trauma. 1997; 42 S71-S75
- 20 Miller E C, Derlet R W, Kinser D. Minor head injury: Is computed tomography always necessary?. Ann Emerg Med. 1996; 27 290-294
- 21 Murray C, Lopez A D. Alternative projections of mortality and disability by cause 1990 - 2020: global burden of disease study. Lancet. 1997; 349 1498-1505
- 22 Narayan R K, Kishore P R, Becker D P. Intracranial pressure: to monitor or not to monitor?. J Neurosurg. 1982; 56 650-659
- 23 Nelson J B, Bresticker M A, Nahrwold D L. Computed tomography in the initial evaluation of patients with blunt trauma. J Trauma. 1992; 33 722-727
- 24 O'Sullivan M G, Statham P F, Jones P A. et al . Role of intracranial pressure monitoring in severely head-injured patients without signs of intracranial hypertension on initial tomography. J Neurosurg. 1994; 80 46-50
- 25 Pehl S, Brost F, Jantzen J P. et al . Innerklinischer Transport von Intensivpatienten: Erste Erfahrungen. Notfallmed. 1988; 14 949-954
- 26 Prall J A, Nichols J S, Brennan R. et al . Early definitive evaluation in the triage of unconscious normotensive blunt trauma patients. J Trauma. 1994; 37 792-797
- 27 Prough D S, Lang J. Therapy for patients with head injuries: Key parameters for management. J Trauma. 1997; 42 S10-S18
- 28 Regel G, Lobenhoffer P, Grotz M. et al . Treatment results of patients with multiple trauma: an analysis of 3406 cases treated between 1972 and 1991 at a German level I trauma center. J Trauma. 1995; 38 70-78
- 29 Rivara F P, Grossman D C, Cummings P. Injury prevention. First of two parts. N Engl J Med. 1997; 337 543-548
- 30 Saul T G, Tucker T B. Effect of intracranial pressure monitoring and aggressive treatment on mortality in severe head injury. J Neurosurg. 1982; 56 498-503
- 31 Sprick C, Bettag M, Bock W J. Delayed traumatic intracranial hematomas - a clinical study of seven years. Neurosurg Rev. 1989; 12 S228-S230
- 32 American College of Surgeons (Committee on Trauma) .Resources for optimal care of the injured patient. American College of Surgeons 1993
- 33 Thomason M, Messick J, Rutledge R. et al . Head CT scanning versus urgent exploration in the hypotensive blunt trauma patient. J Trauma. 1993; 34 40-45
- 34 White R J, Likavec M J. The diagnosis and initial management of head injury. N Engl J Med. 1992; 327 1507-1511
- 35 Winchell R J, Hoyt D B, Simons R K. Use of computed tomography of the head in the hypotensive blunt-trauma patient. Ann Emerg Med. 1995; 25 737-742
1 Anzahl und Altersgruppen der Verletzten, Transportart, Art des Unfalls, Verletzungsmuster, Zustand der Vitalfunktionen, Maßnahmen (Intubation), voraussichtliche Eintreffzeit
Prof. Dr. J. Piek
Neurochirurgische KlinikErnst-Moritz-Arndt-Universität
F.-Sauerbruch-Straße 817487 Greifswald
Phone: Tel. 03834-866166
Fax: Fax 03834-866164
Email: E-mail: piek-jue@uni-greifswald.de
Prof. Dr. J.-P. Jantzen
Klinik für Anaesthesiologie und IntensivmedizinKlinikum Hannover
NordstadtHaltenhoffstraße 4130167 Hannover
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Fax: Fax 0511-970-1012
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