Zusammenfassung
Die Erstversorgung bei proximalen Amputationsverletzungen des Daumens und der radialen Handhälfte ist von besonderer Bedeutung, damit das Ziel erreicht wird, der Hand wieder eine Greiffähigkeit zu verschaffen. Diese Erstversorgung sollte durch einen erfahrenen Chirurgen erfolgen, da die unwiederbringliche Möglichkeit besteht, aus geschädigten, aber noch verwendbaren Anteilen anderer verletzter Finger verloren gegangene Strukturen oder den ganzen Daumen zu rekonstruieren. Zusätzlich sind häufig noch Transplantationen oder Transpositionen von Blutgefäßen, Nerven, Sehnen oder Hautlappen erforderlich.
Die Beschreibung von fünf Patienten mit schwersten Handverletzungen dieser Art zeigt das grundsätzliche Vorgehen und die bestehenden Möglichkeiten der Erstversorgung und Wiederherstellung einer Gebrauchsfähigkeit der Hand.
Summary
The primary treatment of proximal amputations of the thumb and radial half of the hand is of particular importance, if the primary functions of a basic hand are to be restored. It is of utmost importance, that such treatment be carried out by a highly experienced reconstructive surgeon, since the transplantation or transposition of blood vessels, nerves, tendons and skin and soft-tissue flaps may be necessary.
Five case reports illustrate the fundamental principles of primary and secondary reconstruction of the hand.
Schlüsselwörter
Amputation - Daumen und radiale Handhälfte - Mikrochirurgie: Replantationen - Primäre Daumenrekonstruktion
Key words
Amputation injuries - reconstructive surgery - microsurgery
Empfehlenswerte Literatur
Über ideale und unersetzbare Handreste. Stockhusen H, Hilgenfeldt O Neue Erkenntnisse in der modernen Chirurgie der Hand. Stuttgart; Enke 1970
Thumb Replantation. Blair W Techniques in Hand Surgery. Baltimore; Williams & Wilkin 1996: 430-438
