Zusammenfassung.
Ziel: Analyse der morphologischen Charakteristika der pulmonalen Mukormykose in der Computertomographie. Material und Methodik: Retrospektive Analyse der computertomographischen Untersuchungen bei 9 Patienten aus einem Kollektiv von 19 Patienten mit gesicherter pulmonaler Mukormykose. Ergebnisse: Pulmonale Mukormanifestationen fanden sich bevorzugt im Oberlappen beidseits (51 % aller Herde). Bei 22 % der Herde konnte das morphologische Zeichen des „bird's nest” verifiziert werden, bei 37 % zeigten sich Einschmelzungen. In 37 % der Herde ließ sich ein offener Bronchus nachweisen, bei 6 % beobachteten wir Bronchiektasen. 43 % der Herde wiesen einen „Halo” auf. Bei drei Patienten lagen Pleuraergüsse vor, eine Lymphknotenvergrößerung (> 1 cm) zeigte sich bei einem Patienten. Schlussfolgerung: Die Computertomographie leistet einen wichtigen Beitrag zur Diagnose und Verlaufskontrolle der pulmonalen Mukormykose.
Computed Tomographic Appearance of Mucormycosis.
Aim: Analysis of the morphological characteristicas of pulmonary mucormycosis using computed tomography (CT). Material and Methods: Prospective analysis of CT studies in 9 patients out of 19 patients with proven pulmonary mucormycosis. Results: Pulmonary mucormycosis was most frequently found in the upper lobe bilaterally (51 % of all nodules). In 22 % of the manifestations, the morphological criterion of a „bird's nest” could be verified in CT, in 37 % central necrotic areas were detected. In 37 % an open bronchus was diagnosed, in 6 % we observed bronchiectases. 43 % of all nodules presented with a halo sign. In three patients we found pleural effusions, enlarged mediastinal lymph nodes were diagnosed in one patient. Conclusion: Computed tomography allows an improved diagnosis and therapeutic follow-up in patients suffering from pulmonary mucormycosis.
Schlüsselwörter:
Mukormykose - Lunge - Computertomographie - Bird's nest
Key words:
Mucormycosis - Lung - Computed tomography - Bird's nest
Literatur
-
1
Bigby T D, Serota M L, Tierney L M, Matthay M A.
Clinical spectrum of pulmonary mucormycosis.
Chest.
1986;
89
435-439
-
2
Sugar A M.
Mucormycosis.
Clin Infect Dis.
1992;
14
126-129
-
3 Riede U-N, Schaefer H-E (Hrsg). Allgemeine und spezielle Pathologie. (m. Beitr. von CP Adler et al) 3. Aufl. Stuttgart, New York; Thieme 1993: 631
-
4
Piliero P J, Deresiewicz R L.
Pulmonary zygomycosis after allogenic bone marrow transplantation.
South Med J.
1995;
88
1149-1152
-
5
McAdams H P, de Christenson M R, Strollo D C, Patz E F.
Pulmonary mucormycosis: Radiologic findings in 32 cases.
Am J Roentgenol.
1997;
168
1541-1548
-
6
Jamadar D A, Kazerooni E A, Daly B D, White C S, Gross B H.
Pulmonary zygomycosis: CT appearance.
J Comput Assist Tomogr.
1995;
19
733-738
-
7
Kuhlmann J E, Fishman E K, Siegelman S S.
Invasive pulmonary aspergillosis in acute leukemia: characteristic findings of CT, the CT halo sign, and the role of CT in early diagnosis.
Radiology.
1985;
157
611-614
-
8
Kim Y, Lee K S, Jung K-J, Han J, Kim J S, Suh J S.
Halo sign on High Resolution CT: Findings in Spectrum of pulmonary diseases with pathologic correlation.
J Comput Assist Tomogr.
1999;
23
622-626
-
9
Ball F.
Röntgendiagnostik immunologisch bedingter Lungenerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen.
Radiologe.
1990;
30
303-309
-
10
Coffey M J, Fantone J, Stirling M C, Lynch J P.
Pseudoaneurysm of pulmonary artery in mucormycosis.
Am Rev Respir Dis.
1992;
145
1487-1490
Prof. Dr. T. J. Vogl
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