Download PDF
Geburtshilfe Frauenheilkd 2000; 60(11): 553-558
DOI: 10.1055/s-2000-8064
Originalarbeit

Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Fetale Laserspektroskopie während mütterlicher O2-Atmung

Fetal Laser Spectroscopy During Administration of Oxygen to the MotherS. Schmidt1 , M. C. Schwärzler1 , F. Sierra1 , M. Meyer-Wittkopf1 , I. Tekesin1 , P. Rolfe2
  • 1 Klinik für Geburtshilfe und Perinatalmedizin, Universität Marburg
  • 2 Institute for Bioengeneering and Physics, University of Keele, UK
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 2000 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Fragestellung

Die Minderversorgung mit Sauerstoff nach Einsetzen der Wehentätigkeit ist eine der größten Gefahren für den Feten am Ende der Schwangerschaft. In Bezug auf die Behandlung dieser fetalen Hypoxie wurde die Sauerstoffgabe an die Mutter untersucht und kontrovers diskutiert. Mit der NIR-Laserspektroskopie steht ein Verfahren zur Verfügung, das aufgrund der direkten Erfassung der Gewebsoxygenierung zur Verifizierung der Wirksamkeit von Sauerstoffgabe an die Mutter beitragen kann.

Methode

Zur Klärung dieser Frage wurden bei 24 Patientinnen in Terminnähe NIR-laserspektroskopische Messungen während Wehentätigkeit und Sauerstoffgabe an die Mutter durchgeführt.

Ergebnisse

Die statistische Analyse erbrachte den signifikanten Nachweis, dass die Oxygenierung im fetalen Blut ansteigt. Auch das Cytochrom aa3 welches in der oxydierten Form als direktes Maß für die Gewebsoxygenierung im fetalen Gehirn gilt, stieg in den Wehenpausen bei Sauerstoffgabe an.

Schlussfolgerung

Die hier gefundene Zunahme der Oxygenierung bei Sauerstoffgabe an die Mutter zeigt, dass diese Maßnahme die fetale Sauerstoffversorgung bei eutrophen Kindern verbessern kann, wenn eine kindliche Notfallsituation auftritt.

Summary

Objective

Oxygen is frequently administered to women during labor if the fetus is thought to be at risk of hypoxia. We studied the effect of maternal oxygen administration on the fetus with near infrared laser spectroscopy (NIRS).

Methods

24 patients with normal fetal sonography findings and heart rate pattern were enrolled. After the onset of labor the laser optodes for NIRS were applied to record HbO2 and HbR as parameters of blood oxygen saturation and cytochrome aa3 as an indicator of tissue oxygenation.

Results

Administration of oxygen to the mother was associated with a significant increase of the oxygenation index in the blood and increased tissue oxygenation.

Conclusion

These results suggest that administration of oxygen to the mother during labor can improve the oxygen supply to the fetus.

Schlüsselwörter

Hypoxie - Fetale Oxygenation - Mütterliche Sauerstoffatmung - NIR-Laserspektroskopie

Key words

Hypoxia - Fetal oxygenation - Maternal oxygen application - NIR-laserspectroscopy

Literatur

  • 1 Aldrich C J, Wyatt J S, Spencer J AD, Reynolds E OR, Delpy D T. The effect of maternal oxygen administration on human fetal cerebral oxygenation measured during labour by near infrared spectroscopy.  Br J Obstet Gynecol. 1994;  101 509-513
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Althade O, Schwarcz R L, Pose S V, Escarcena L, Caldeyro-Barcia R. Effects on fetal heart rate and fetal pO2 of oxygen administration to the mother.  Am J Obstet Gynecol. 1967;  98 (6) 858-870
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Arduini D, Rizzo G, Manusco S, Romanini C. Short-term effects of maternal oxygen administration on blood flow velocity waveforms in healthy and growth-retarded fetuses.  Am J Obstet Gynecol. 1988;  4 1077-1080
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Arduini D, Rizzo G, Romanini C, Manusco S. Doppler assessment of fetal blood flow velocity waveforms during acute maternal oxygen administration as predictor of fetal outcome in post-term pregnancy.  Am J Perinat. 1990;  7 (3) 258-262
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Bartnicki J, Saling E. Influence of maternal oxygen administration on the computer-analysed fetal heart rate patterns in small-for-gestation age fetuses.  Gynecol Obstet Invest. 1994;  37 172-175
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Bartnicki J, Saling E. The influence of maternal oxygen administration on the fetus.  Int J Gynecol Obstet. 1994 b;  45 87-95
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Dildy G A, Clark S L, Loucks C A. Intrapartum fetal pulse oximetry: The effects of maternal hyperoxia on fetal arterial oxygen saturation.  Am J Obstet Gynecol. 1994;  171 (4) 1120-1124
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Faris F, Rolfe P, Wickramasinghe Y, Housten R, Doyle M, O'Brien S. Non-invasive optical monitoring of cerebral blood oxygenation in the foetus and newborn: preliminary investigation.  J Biomed Eng. 1992;  14 303-306
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Huch A, Huch R, Rooth G. Guidelines for blood sampling and measurement of pH and blood gas values in obstetrics.  Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1994;  54 165-175
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Huch A, Huch R, Schneider H. Continuous transcutaneous monitoring of fetal oxygen tension during labour.  Br J Obstet Gynecol. 1977;  84 4
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Huch A, Huch R. Klinische und physiologische Aspekte der transcutanen Sauerstoffdruckmessung in der Perinatalmedizin.  Z Geburtsh Perinat. 1975;  179 235
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Jöbsis F F. Non-invasive, infrared monitoring of cerebral and myocardial oxygen sufficiency and circulatory parameters.  Science. 1977;  198 1264-1267
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Liedtke B. Fetale Oxygenierung unter der Geburt. Habilitationsschrift der Medizinischen Fakultät der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen. 1980
    Search in Google Scholar
  • 14 Mc'Namara H, Johnson N, Lilford R. The effect on fetal arterial oxygen saturation, resulting from giving oxygen to the mother measured by pulse oximetry.  Br J Obstet Gynecol. 1993;  100 446-449
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Rea P A, Crowe J, Wickramasinghe Y, Rolfe P. Non-invasive optical methods for the study of cerebral metabolism in the human newborn: a technique for the future?.  J Med Eng Tech. 1985;  9 160-166
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Saling E. Die Wirkung einer O2-Atmung der Mutter auf die Blutgase und den Säure-Basen-Haushalt des Feten.  Geburtsh Frauenheilk. 1963;  23 528-538
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Schmidt S, Gorissen S, Decleer W, Eilers H, Krebs D. Transabdominal Laserspectroscopy in human fetus during labor. Saling E Perinatology. Vol. 26. New York; Vevey Raven Press 1992: 87-93
    Search in Google Scholar
  • 18 Schmidt S, Gorissen S, Eilers H, Decleer W, Krebs D. Laserspektroskopie - Ein neues Verfahren zur Überwachung des Feten.  Geburtsh Frauenheilk. 1990;  50 344
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Schmidt S, Sierra F, Fahnenstich H, Beckmann K, Krebs D, Hultquist K, Sussmane J, Rolfe P. Cerebral tissue oxygenation during hypoxia and hpyeroxia using artificial placentation in lamb.  J Perinat Med. 1996;  24 61-68
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Seelbach-Göbel B. Einfluss wehenabhängiger Herzfrequenzalterationen auf die zerebrale Durchblutung und Oxygenierung des Feten sub partu.  Arch Gynec Obstet. 1996;  258 (Suppl 1) 62
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Van den Berg P P, Jongsma H W. Effects of maternal inhalation of 40 % oxygen on fetal oxygen saturation.  Am J Obstet Gynecol. 1995;  172 (6) 1939-1940
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Young D C, Popat R, Luther E R, Scött K E, Writer W DR. Influence of maternal oxygen administration on the term fetus before labor.  Am J Obstet Gynecol. 1980;  1 321-324
    PubMedSearch in Google Scholar

Prof. Dr. S. Schmidt

Klinik für Geburtshilfe und Perinatalmedizin Philipps-Universität Marburg

Pilgrimstein 3

35037 Marburg