Ein Befeuchtersystem für die CPAP-Therapie bei obstruktiver Schlafapnoe - Evaluierung der Leistungsfähigkeit bei wechselnden klimatischen Umgebungsbedingungen

Grundproblematik und Fragestellung: Unter nasaler continuous positive airway pressure (CPAP) Therapie wegen eines obstruktiven Schlafapnoesyndroms (oSAS) tritt oft eine unangenehme Trockenheit der oberen Atemwege auf. Therapeutisch wird in dieser Situation in der Regel ein beheizbares Befeuchtersystem (BB) eingesetzt. Ziel der Untersuchung war es, während einer nasalen CPAP-Therapie bei Patienten mit oSAS die Anfeuchtungsleistung eines beheizbaren Befeuchtersystems (BB) in Abhängigkeit von wechselnden klimatischen Umgebungsbedingungen zu untersuchen.

Patienten und Methodik: Die Untersuchungen wurden an 30 Patienten (22 Männer, 8 Frauen, mittleres Alter 56,4 ± 11,7 Jahre) mit einem therapiepflichtigen oSAS durchgeführt. In 30 verschiedenen Nächten wurden bei jeweils einem Patienten während der CPAP-Therapie fortlaufend die Temperatur (T) und die relative Luftfeuchtigkeit (RF) ohne und mit Einsatz des BB Somnowave^® im distalen CPAP-Schlauchsystem im »steady state« gemessen. Gleichzeitig wurden die T und RF im Untersuchungsraum registriert. Aus T und RF wurde jeweils die absolute Luftfeuchtigkeit (AF) errechnet.

Ergebnisse: Die T des Untersuchungsraumes während der 30 Untersuchungsnächte betrug 21,9 ± 2,8 ˚C (15,2 - 26,9), die RF 46,5 ± 11,9 % (21,7 - 69,1) und die AF 9,2 ± 3,2 g/m3 (3,7-16,7). Die steady state AF im distalen Schlauchsystem ohne Befeuchter betrug 9,6 ± 3,0 g/m³ (4,1-15,4). Im Vergleich dazu lag die steady state AF mit Befeuchter (Anfeuchtungsleistung) bei 23,2 ± 2,8 g/m3 (19,1 - 29,9 (p < 0,001).

Folgerung: Das BB weist während der in Mitteleuropa im Schlafzimmer üblichen Umgebungsbedingungen bezüglich Luftfeuchtigkeit und Temperatur eine hohe Anfeuchtungsleistung auf, die bei der Mehrzahl der Messungen sogar den strengen Empfehlungen für intubierte oder tracheotomierte Patienten genügt. Diesbezüglich scheint das BB zur Therapie trockener oberer Atemwege unter CPAP-Therapie gut geeignet zu sein.

Efficacy of a heated humidifier during CPAP-therapy in obstructive sleep apnea at variing environmental conditions

Objective: Upper airway dryness is a frequent side-effect of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) therapy in obstructive sleep apnoea syndrome (OSA). In this situation, heated humidification is often used. Therefore, the present study aimed to investigate the humidification performance - defined as the maximum achievable humidity in the tube system of the CPAP device - of a heated humidifier (HH) offered as CPAP accessories, as a function of ambient air conditions (humidity and temperature).

Patients and methods: In 30 patients (22 male, 8 female, mean age 56.4 ± 11.7 years) with OSA undergoing CPAP treatment, temperature (T) and relative humidity (RH) in the CPAP tube system were measured, with and without the HH Somnowave^®, until a steady state was achieved. At the same time, ambient T and RH in the examination room were recorded. T and RH were used to calculate the absolute humidity (AH).

Results: The conditions of the examination room during the examination nights were as follows: T = 21.9 ± 2.8 ˚C (15.2 - 26.9), RH 46.5 ± 11.9 % (21.7 - 69.1) and AH 9.2 ± 3.2 g/m³ (3.7-16.7). The steady state AH without HH was 9.6 ± 3.0 g/m ³ (4.1 - 15.4), that with HH (humidification performance) 23.2 ± 2.8 g/m ³ (19.1 - 29.9) (p < 0.001).

Conclusion: Under the ambient conditions of humidity and temperature, commonly found in European bedrooms, the HH demonstrate a high humidification performance. Thus, it would appear that the HH is suitable for the treatment of dry upper airways under nCPAP therapy.

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