EEG-Monitoring bei Intensivpatienten in der Plastischen Chirurgie - Indikationen und Erfahrungen

Zusammenfassung

Das EEG-Monitoring bietet als mobil durchführbare Untersuchungsmethode wertvolle Informationen für die Therapiegestaltung bei Intensivpatienten und ist durch neuere technische Entwicklungen inzwischen recht einfach durchführbar. Im vorliegenden Artikel werden Indikationen für das EEG-Monitoring bei plastisch-chirurgischen Intensivpatienten vorgestellt, wie der Einsatz zur Sedierungssteuerung, bei der Hirndrucktherapie, zum Koma-Screening, im Rahmen der Epilepsiediagnostik und -therapie und bei der Herddiagnostik. Außerdem wird über Erfahrungen mit dem neuentwickelten EEG-Monitor Narcotrend® berichtet.

Summary

EEG monitoring can be performed at the patients' bedside and it is a valuable support in therapeutic decision making providing unique information about the functional state of the brain. Due to newer technical developments, EEG monitoring can be conducted rather easily. In this article, indications for EEG monitoring in plastic surgical patients are presented: controlling the level of sedation, use in states of increased intracranial pressure, screening the cerebral state in comatous patients, diagnosis and therapy of epileptic seizures, and the search for circumscribed cerebral abnormalities. Furthermore, practical experience with the use of the new EEG monitor Narcotrend®, which is provided with an automatic EEG classification, is described.

Schlüsselwörter

EEG-Monitoring - Narcotrend® - Intensivtherapie - Plastische Chirurgie

Key words

EEG monitoring - Narcotrend® - intensive care - plastic surgery

Literatur

• 1 Borel C, Hanley D. Neurologic intensive care unit monitoring.  Crit Care Clinics. 1985;  1 223-239
• 2 Jordan K. Continuous EEG and evoked potential monitoring in the neuroscience intensive care unit.  J Clin Neurophysiol. 1993;  10 445-475
• 3 Kugler J. Elektroenzephalographie in Klinik und Praxis. Eine Einführung. 3. Aufl. Stuttgart, New York; Thieme 1981
• 4 Kuhlendahl H, Miltz H, Stahl H J. Die Elektroencephalographie zur Verlaufsbeobachtung in der neurochirurgischen/neurologischen Intensivüberwachung.  J Neurol. 1974;  207 335-342
• 5 Pfenninger E. Die Messung des intrakraniellen Drucks. Rügheimer E, Dinkel M Neuromonitoring in Anästhesie und Intensivmedizin. Berlin, Heidelberg; Springer 1994: 85-103
• 6 Piek J. Neurochirurgische Intensivmedizin. München, Bern, Wien, San Francisco; W. Zuckschwerdt Verlag 1991
• 7 Richards P. Monitoring of cerebral function.  Br J Hospital Med. 1992;  48 390-392
• 8 Schultz A, Schultz B, Grouven U, Bokelmann B, Kitzki T. Narcotrend - EEG-Monitor für OP und Intensivstation.  Dt Ärzteblatt. 1999;  96 B1244-B1245
• 9 Schultz B, Schultz A, Pralat U. Aufhebung von Toleranzeffekten gegenüber Midazolam nach Flumazenilgabe.  Mediskus. 1996;  1 4-7
• 10 Stefan H, Bauer J. Status epilepticus. Berlin, Heidelberg, New York, London, Paris, Tokyo, Hong Kong, Barcelona; Springer 1990