Idiopathische sklerochoroidale Kalzifikation - eine Kasuistik[1], [2]

Zusammenfassung

Hintergrund Die idiopathische sklerochoroidale Kalzifikation ist eine seltene benigne Veränderung der Aderhaut und Sklera, die vor wenigen Jahren erstmals beschrieben worden ist. Bei der biomikroskopischen Untersuchung dieses Krankheitsbildes werden diese Läsionen häufig als Osteome, choroidale Metastasen oder Infiltration bei Lymphom fehlinterpretiert und die entsprechenden aufwendigen Abklärungen eingeleitet.

Patient Ein 68-jähriger Patient wurde in unserer Poliklinik wegen unklarer beidseitiger Fundusveränderungen konsiliarisch untersucht. Ophthalmoskopisch zeigte sich am temporal oberen Gefäßbogen beider Augen eine umschriebene gelbliche plakoide Läsion, welche rechts deutlich ausgeprägter war als links. Mittels Fluoreszenzangiographie und Echographie konnte die Diagnose von bilateralen ISK gestellt werden.

Schlussfolgerung Obwohl die Diagnose einer idiopathischen sklerochoroidalen Kalzifikation durch eine echographische und fluoreszenzangiographische Untersuchung eindeutig gestellt werden kann, ist sie häufig Gegenstand klinischer Fehldiagnosen, die zu weitreichenden und kostspieligen Abklärungen führen können.

Background Idiopathic sclerochoroidal calcification is a rare benign disorder of the choroid and sclera which has initially been described twelve years ago. Clinically, it is often mistaken for osteoma, choroidal metastasis or infiltration in lymphoma leading to extensive further investigations.

Case report A 68-year-old patient had been referred to our outpatient clinic because of unusual fundus changes on both eyes. Ophthalmoscopic examination revealed a yellowish placoid-like lesion in the superotemporal quadrant of the fundus of both eyes, the left lesion being more discrete. Fluorescein angiography and echography led to the diagnosis of bilateral ISC.

Conclusions Although idiopathic sclerochoroidal calcification can easily be diagnosed by echographic and angiographic examination, it is frequently misdiagnosed for malignant tumors thus initiating excessive further investigation.

Idiopathische sklerochoroidale Kalzifikation - choroidales Osteom - Echographie - Fluoreszenzangiographie

Idiopathic sclerochoroidal calcification - choroidal osteoma - echography - fluorescein angiography

Literatur

01 ¹ Manuskript erstmalig eingereicht am 26. 7. 00 und in der vorliegenden Form angenommen.

02 ² Herrn Prof. Dr. Balder Gloor gewidmet.

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• 02 McCabe  C M, Mieler  W F, Postel  E A. Idiopathic sclerochoroidal calcification in a 41-year-old woman.  Arch Ophthalmol. 1997;  115 (8) 1082-1083.
• 03 Munier  F, Zografos  L, Schnyder  P. Idiopathic sclerochoroidal calcification: new observations.  Eur J Ophthalmol. 1991;  1 (4) 167-172.
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• 05 Sivalingam  A, Shields  C L, Shields  J A, McNamara  J A, Jampol  L M, Wood  W J et al. Idiopathic sclerochoroidal calcification.  Ophthalmology. 1991;  98 (5) 720-724.