Hintergrund und Fragestellung: Bei
Fahrradsportlern wird eine erhöhte Inzidenz von erektiler
Dysfunktion beobachtet. Die Kompression der perinealen Region während
des Radfahrens scheint zu einer Minderperfusion des Penis zu führen.
Die hieraus resultierende Hypoxämie des Schwellkörpers
ist mit einer penilen Fibrosierung assoziiert, was langfristig eine
erektile Dysfunktion verursacht. In der vorliegenden Arbeit wurde
untersucht ob das Radfahren Änderungen im penilen Blutfluss
hervorrufen kann, welche Vorsichtsmaßnahmen in solchen
Fällen zu ergreifen sind, um dieses Gesundheitsrisiko zu
vermeiden und ob unterschiedliche Formen und Designs von Fahrradsätteln
Einfluss auf die penile Durchblutung haben.
Probanden und Methodik: Bei 100 gesunden männlichen Sportlern
(36 ± 6,2 Jahre) wurde der penile Blutfluss mit einer modifizierten
Clark-Sauerstoff-Elektrode während des Radfahrens in unterschiedlichen
Körperpositionen und auf verschiedenartigen Sätteln
gemessen.
Ergebnisse: Die penile Durchblutung
verringerte sich während des Radfahrens in sitzender Position
erheblich. Radfahren in stehender Position oder die Ausübung
dieses Sports auf einem Liegefahrrad führten nicht zur
Abnahme des penilen Blutflusses. Der einflussreichste Faktor zur
Sicherung einer guten penilen Durchblutung beim Radfahren in sitzender
Position ist die Breite des Sattels.
Folgerungen: Unsere Studie belegt, dass
beim Wechsel von einer sitzenden zu einer stehenden Position während
des Radfahrens der penile Blutfluss signifikant zunimmt. Folglich
empfehlen wir, während des Radfahrens die Körperpositionen
Sitzen und Stehen häufig zu wechseln. Darüber
hinaus sollten bei langen und anstrengenden Fahrradtouren genügend
Pausen eingelegt werden, um auch auf diese Weise eventuellen gesundheitlichen
Schäden vorzubeugen. Als (bisher noch kaum verbreitete) Alternative
zu herkömmlichen Fahrrädern empfehlen wir zur Verhinderung
einer Abnahme des penilen Blutflusses den Gebrauch eines Liegefahrrads.
Changes in penile blood flow during
cycling : what precautions should be taken to avoid a decreased
perfusion?
Background and objectives: An increased
incidence of erectile dysfunction has been observed in cycling enthusiasts.
Compression of the perineal region during cycling seems to cause
decreased penile perfusion. The resulting hypoxaemia in the corpus
cavernosum is associated with penile fibrosis, which leads in the
long run to erectile dysfunction. This study set out to determine
if cycling can cause changes in penile perfusion and, if so, what
precautions can be taken to avoid any associated health hazards,
including whether various saddle forms and designs might influence
penile blood flow.
Cohorts and Methods: In 100 healthy athletic men (aged
36 ± 6.2 years) transcutaneous penile oxygen pressure (tpO 2
) at the glans penis was measured during cycling in
different positions and with different types of saddle, using a
modified Clark oxygen electrode.
Results: The penile blood supply decreased
significantly during cycling in a seated position. Cycling in a
standing or reclining position (on a reclining bicycle) did not
lead to any decrease in penile blood flow. Saddle width was the
most important factor for ensuring adequate penile perfusion while
cycling in a seated position.
Conclusion: This study demonstrates
that changing from a seated to a standing position during cycling
leads to a significant increase in penile perfusion. Therefore we
suggest frequent changes from a seated to a standing position during
cycling. Additionally we suggest taking sufficient breaks during
prolonged and vigorous bike tours, in order to avoid any possible
health hazards. Another, not yet widespread, alternative for avoiding
a reduction in penile blood flow is cycling on a reclining bicycle.
Literatur
1
Aboseif S R, Breza J, Orvis B R, Lue T F, Tanagho E A.
Erectile
response to acute and chronic occlusion of the internal pudendal
and penile arteries.
J Urol.
1989;
141
398-402
2
Anderson K V, Bovin G.
Impotence and nerve entrapment
in long distance amateur cyclists.
Acta Neurol Scand.
1997;
95
233-240
3
Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U.
Epidemiology
of erectile dysfunction: results of the `Cologne Male Survey¿.
Int
J Impot Res.
2000;
12
1-7
4
Converse T A.
Cyclist`s
palsy (letter).
N Engl J Med.
1979;
301
1397-1398
5
Desai K M, Gingell J C.
Hazards of
long distance cycling.
BMJ.
1989;
298
1072-1073
6
Gardiner K M.
More
on bicycle neuropathies (letter).
N Engl J Med.
1975;
292
1245
7
Gaskell P.
The
importance of penile blood pressure in cases of impotence.
Can
Med Assoc J.
1971;
105
1047-1051
8
Goodson J D.
Pudendal
neuritis from biking (letter).
N Engl J Med.
1981;
304
365
9 Hippocrates. Airs
Waters Places. Ch. XXI-XXII. London, William Heinemann In:
Jones WHS (editory). Hippocrates with an English. Vol. I 1923: 125-131
10
Kedia K R.
Vasculogenic
impotence: diagnosis and objective evaluation using quantitative
segmental pulse volume recorder.
Br J Urol.
1984;
56
516-520
11
Lue T F, Hricak H, Marich K W.
Vasculogenic
impotence evaluated by high-resolution ultrasonography and pulsed
doppler spectrum analysis.
Radiology.
1985;
155
777-781
12
McDonald D I.
Is
there life after genital numbness?.
N Z Med J.
1987;
100
465
13
Mellion M B.
Common
cycling injuries. Management and prevention.
Sports Med.
1991;
11
52-70
14
Moreland R B.
Is
there a role of hypoxema in penile fibrosis?.
Int J Impot
Res.
1998;
10
113-120
15
Nayal W, Schwarzer U, Klotz T, Heidenreich A, Engelmann U.
Transcutaneous penile
oxygene pressure during bicycling.
Br J Urol International.
1999;
83
623-625
16
Nehra A, Nugent M, Pabby A, Azadzoi K, Goldstein I, Moreland R B.
An
in vivo model for transforming growth factor-β1 induced
corporal fibrosis: implications for penile ischemia-associated fibrosis.
J
Urol.
1996;
155
622A
17
Schwarzer U, Wiegand W, Bin-Saleh A. et al .
Genital numbness and impotence in long
distance cyclists.
J Urol.
1999;
161
686A
18
Sharlip I D.
Penile
arteriography in impotence after pelvic trauma.
J Urol.
1980;
126
477-478
19
Solomon S, Cappa K G.
Impotence and
bicyclin. A seldom-reported connection.
Postgrad Med.
1987;
81
99-102
20
Sommer F, Schwarzer U, Klotz T, Knupper N, Engelmann U.
Influence of gym exercise
on the penile oxygen pressure.
J Urol Suppl.
1999;
161
180, 693
21
Steinacker J M, Spittelmeister W.
Dependence of
transcutaneous O2 partial pressure on cutaneous blood flow.
J
Appl Physiol.
1988;
64
21-25
22
Takiwaki H, Nakanishi H, Shono Y, Arase S.
Influence of cutaneous factors
on the transcutaneous pO2 and pCO2 at various body sites.
Br
J Dermatol.
1991;
125
243-247
Korrespondenz
Dr. Frank Sommer
Klinik und Poliklinik für Urologie der
Universität zu Köln
Joseph-Stelzmann-Straße 9
50924 Köln
Telefon: 0221/478-4687
Fax: 0221/478-6256
eMail: Frank.Sommer@uni-koeln.de