Simultane Ösophagusresektion und pyloruserhaltende
Duodenopankreatektomie bei Doppelkarzinom

Zusammenfassung.

Vorgestellt wird die Kasuistik eines 69-jährigen Patienten mit gleichzeitigem Auftreten eines Pankreaskopfkarzinoms und eines distalen Ösophaguskarzinoms unterschiedlicher Histologie. Während eines einzeitigen Eingriffes führten wir die pyloruserhaltende Hemipankreatduodenektomie und die transmediastinale Ösophagusresektion durch. Die Wiederherstellung der Passage erfolgte durch einen an der A. gastrica dextra und an der A. gastroduodenalis, bzw. A. u. V. gastroepiploica dextra gestielten neugeformten Schlauchmagen über eine kollare Anastomose. Der Patient wurde am 22. postoperativen Tag aus der Klinik entlassen. 9 Monate postoperativ verstarb der Patient an Lebermetastasen ohne Lokalrezidiv. Das simultane Auftreten dieser Karzinome und deren synchrone operative Behandlung mit der angewandten Technik ist bisher in der Literatur erst einmalig in Japan beschrieben worden.

Simultaneously transhiatal esophagectomy and pylorus-preserving pancreatduodenectomy for double primary cancer.

A case of a 69 years old patient who underwent a transhiatal Esophagectomy and pylorus-preserving pancreatduodenectomy in a one-stage procedure for synchronous double primery cancer of the thoracic esophagus and the head of the pancreas is presented. To reconstruct the upper alimentary tract with the stomach, the gastroduodenal artery and right gastroepiploic vein were successfully skeletonized and preserved. The postoperative course was uneventful and the patient was discharged on postoperativ day 22. After 9 month this patient died of liver metastasis without local carcinoma recurrence. The coexistence of these two lesions and the new surgical treatment has been reported one time in the literature.

Schlüsselwörter:

Pankreaskarzinom - Ösophaguskarzinom - Synchrones Doppelkarzinom

Key words:

Pancreatic carcinoma - Esophageal carcinoma - Synchronous double primary cancer

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