Psoriasis pustulosa generalisata: neue extraintestinale Manifestation des Morbus Crohn?

Zusammenfassung

Bei einer 66-jährigen Patientin mit einem seit 10 Jahren bekannten Morbus Crohn kam es erstmals parallel zu einem schweren Schub einer Psoriasis pustulosa generalisata und eines floriden M. Crohn. Ein zweiter zeitgleicher Schub beider Erkrankungen entwickelte sich kurz nach dem Absetzen der Therapie mit Prednisolon, Methotrexat und Mesalazin.

Die pathogenetischen Konzepte von M. Crohn und Psoriasis pustulosa generalisata ähneln sich auf immunologischer Ebene. Da beide Krankheitsbilder vergleichbare Muster von proentzündlichen Zytokinen, Chemokinen und Entzündungszellen (T-Zellen und neutrophile Granulozyten) aufweisen, könnte die Psoriasis pustulosa generalisata eine weitere, seltenere extraintestinale Manifestation des M. Crohn darstellen.

Generalized pustulous psoriasis: A novel extraintestinal manifestation of Crohn’s disease?

A 66-year-old female patient suffering for 10 years from Crohn’s disease firstly presented with a parallel outbreak of generalized pustulous psoriasis and Crohn’s disease. A second synchronous exacerbation of both disorders occurred after discontinuation of treatment with prednisolone, methotrexate, and mesalazine. As to their pathogenetic concepts, both disease entities reveal similar immunologic alterations, i. e. comparable patterns of cytokines, chemokines, and inflammatory cells (T cells and neutrophils). Generalized pustulous psoriasis, therefore, might develop as hitherto undescribed, more rare extraintestinal manifestation of Crohn’s disease.

Zytokine - Chemokine - zelluläre Immunität - Inflammation - Th1 - TNF-α - cA2

Cytokines - Chemokines - Cellular Immunity - Inflammation - Th1 - TNF-α - cA2

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