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DOI: 10.1055/s-2001-18668
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Orbito-palpebrales Emphysem bei Siebbeinfraktur nach Kopfprellung[1]
Orbito-palpebral emphysema due to ethmoidal fracturePublikationsverlauf
Publikationsdatum:
30. November 2001 (online)
Zusammenfassung
Hintergrund Das orbito-palpebrale Emphysem ist meist traumatischer Genese und wird häufig in der Notfallambulanz diagnostiziert. Wir zeigen am Beispiel eines jungen Patienten die Korrelation von klinischen Befunden und Computertomographie (CT).
Kasuistik Ein 17-jähriger, ansonsten gesunder Mann stellte sich in unserer Ambulanz mit einer nicht entzündlichen Lidschwellung nach einer Kopfprellung vor. Der Visus betrug 1,0. Es wurden Doppelbilder, Einschränkung der Motilität des Bulbus bei Blick nach oben sowie ein Exophthalmus von 4 mm festgestellt. In der CT fand sich ein orbito-palpebrales Emphysem, Stadium II.
Schlussfolgerungen Bei Lidschwellungen sollte man an das orbitale Emphysem als Differenzialdiagnose denken, um rechtzeitig die richtige Therapie zur Vermeidung schwerwiegender Komplikationen (z. B. Zentralarterienverschluss) einzuleiten.
Background Orbito-palpebral emphysema is a frequent pathological entity due to head injury. We report on a patient and correlate the clinical view and computer tomography findings.
Case report A 17-year-old male was referred to our hospital after a blunt trauma to his head. Visual acuity was 1,0. Diplopia, restricted motility and exophthalmus about 4 mm were found.
Conclusion If swelling of the lid is found orbito-palpebral emphysema should be thought of to initiate appropriate therapy to avoid possible severe complications, for example, occlusion of the retinal central artery.
Schlüsselwörter
Orbita - Emphysem - Trauma - Notfall - Ethmoides-Fraktur
Key words
orbit - emphysema - traumatic - emergency - ethmoidal-fracture
1 Manuskript erstmalig eingereicht am 21. 11. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 9. 9. 01.
Literatur
1 Manuskript erstmalig eingereicht am 21. 11. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 9. 9. 01.
- 1 Brown S M, Lissner G. Orbital emphysema following skull trauma. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1995; 11 142-143.
- 2 Cartwright M J, Ginsburg R N, Nelson C C. Tension pneumoorbitus. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1992; 8 303-304.
- 3 Cecire A, Harrison H C, Ng P. Ethmoid osteoma, orbital cellulitis and orbital emphysema. Aust N Z J Ophthalmol. 1988; 16 11-14.
- 4 Dobler A A, Nathenson A L, Cameron J D, Carpel E T, Janda A M, Pederson J E. A case of orbital emphysema as an ocular emergency. Retina. 1993; 13 166-168.
- 5 Duke-Elder S, MacFaul P A. Mechanical Injuries. In: Duke-Elder S, ed.
System of Ophthalmology. CV Mosby, St. Louis; 1972: 291-294.MissingFormLabel - 6 Fleishman J A, Beck R W, Hoffmann R O. Orbital emphysema as an ophthalmologic emergency. Ophthalmology. 1984; 91 1389-1391.
- 7 Forrest C R, Lata A C, Marcuzzi D W, Bauley M H. The role of orbital ultrasound in the diagnosis of orbital fractures. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1993; 92 28-34.
- 8 Heerfordt C F. Über das Emphysem der Orbita. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1904; 58 123-150.
- 9 Hitching R, McGill J I. Compressed air injury of the eye. Br J Ophthalmol. 1970; 54 634-635.
- 10 Hunts J H, Patrinely J R, Holds J B, Anderson R L. Orbital Emphysema. Staging and acute management. Ophthalmology. 1994; 101 960-966.
- 11 Levine M R, Perla B. Maxillary sinus orbital fistula secondary to repair of an orbital floor fracture. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1995; 11 66-69.
- 12 Linberg J V. Orbital emphysema complicated by acute central retinal artery occlusion: case report and treatment. Ann Ophthalmol. 1982; 14 747-749.
- 13 Linhart W O. Emphysema of the orbit. A study of seven cases. JAMA. 1943; 123 89-90.
- 14 Lloyd G A. Orbital emphysema. Br J Radiol. 1966; 39 933-938.
- 15 Roberts C F, Leehey P J. Intraorbital wood foreign body mimicking air at CT. Radiology. 1992; 185 507-508.
- 16 Segrest D R, Dortzbach R K. Medial orbital wall fractures: complications and management. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1989; 5 75-80.
- 17 Silver H S, Fucci M J, Flanagan J C, Lowry L D. Severe orbital infection as a complication of orbital fracture. Arch Otolaryngol Head Surg. 1992; 118 845-848.
- 18 Stroh E M, Finger P T. Traumatic transconjuntival orbital emphysema. Br J Ophthalmol. 1990; 74 380-381.
- 19 Winnas J M, House L R, Robinson H E. Self-induced orbital emphysema as presenting sign of Münchausen's syndrome. Laryngoscope. 1983; 93 1209-1211.
- 20 Zimmer-Galler I E, Bartley G B. Orbital emphysema: case reports and review of the literature. Mayo Clin Proc. 1994; 69 115-121.