Neuropsychologisches Screening und Verhalten im Stationsalltag bei Epilepsiepatienten

Zusammenfassung

Neuropsychologische Defizite sind bei Patienten mit Epilepsie häufig beschrieben. Diese Studie soll zeigen, inwieweit die Ergebnisse neuropsychologischer Screeninguntersuchungen mit im Alltag beobachtbaren Verhaltensweisen bei Epilepsiepatienten in Beziehung stehen. 89 Patienten mit therapierefraktärer Epilepsie wurden am Tag nach ihrer Aufnahme auf eine neuropsychiatrisch geführte Epilepsiestation mit einer neuropsychologischen Screeningbatterie untersucht. Am Folgetag erhob das Pflegepersonal eine standardisierte Einschätzung des Patientenverhaltens mit dem Nurses Observations Scale for Inpatient Evaluation (NOSIE). Es wurde geprüft, ob die von einem der neuropsychologischen Tests als beeinträchtigt identifizierten Patienten sich in den 7 Skalen sowie dem Gesamt-Index des NOSIE von den Unbeeinträchtigten signifikant unterschieden. Der Spearman-Rangkorrelationskoeffizient zwischen den neuropsychologischen Testergebnissen und den sieben Skalen sowie dem Gesamt-Index des NOSIE wurde auf Signifikanz untersucht. Es ergaben sich unter anderem signifikante Korrelationen zwischen Gedächtnisparametern im verbalen Bereich und der sozialen Anpassungsfähigkeit, die durch die in diese Skala eingehenden Gedächtnis-Items bedingt waren. Insgesamt korrelierten fünf von neun neuropsychologischen Maßen signifikant mit mindestens einem Verhaltensparameter. Die Ergebnisse der von uns verwendeten neuropsychologischen Testbatterie zeigen damit eine Verbindung mit im Stationsalltag beobachtbarem Verhalten und sind daher geeignet für die Therapieplanung (neuropsychologische Rehabilitation, Auswahl der Antiepileptika).

Neuropsychological Screening and Inpatient Behaviour in Patients with Epilepsy

Neuropsychological deficits are frequently reported in patients with epilepsy. This study concerns the relationship between the results of a neuropsychological screening battery and behavioural deficits in patients with refractory epilepsy. Eighty-nine patients were examined with a neuropsychological screening battery one day after admittance to a specialized ward for patients with refractory epilepsy. The next day the nursing staff evaluated the patients' behaviour with the Nurses Observation Scale for Inpatient Evaluation (NOSIE). The differences in NOSIE between patients identified as cognitively impaired by our neuropsychological screening battery and those without cognitive deficits were tested for significance. The spearman rank correlation coefficient between neuropsychological measures and NOSIE was tested for significance too. Verbal memory measures were significantly correlated (p < 0.00055) with the social adaptability subscale of NOSIE. This correlation was due to two items of the social adaptability subscale concerning memory deficits. Fife out of nine neuropsychological measures were significantly correlated with at least one behavioural measure. This demonstrates a relationship between neuropsychological data and the behavioural abilities of patients with epilepsy. Therefore the results of neuropsychological testing are apropriate tool for the planning of treatment in patients with epilepsy.

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