Jejunal reservoir for pouch. Anal reconstruction
Summary
For restaurative proctocolectomy the ileal J-pouch is a world-wide accepted procedure. In some cases the mesenteric vascular anatomy does not allow to bring the ileum down to the dentate line. In these patients a jejunal reservoir can be a good alternative. The different architecture of arteries and veins within the jejunal mesentery makes the bridging of a longer distance possible. Within a group of 38 restaurative proctocolectomies, jejunal pouch was performed in 2 cases. Failure of an ileal pouch was the reason in one patient. In the other, the ileal mesentery was too short to achieve a tension free ileal pouch-anal anastomosis. The functional result is good in both cases.
Zusammenfassung
Der Ileum-J-Pouch ist zur Rekonstruktion nach kontinenzerhaltender Proktokolektomie weltweit anerkannt. In wenigen Fällen läßt die Gefäßanatomie die Transposition des Ileum zum Beckenboden nicht zu. Bei diesen Patienten kann die Bildung eines Jejunumreservoirs eine gute Alternative sein. Die Architektur der Arterien und Venen des jejunalen Mesenteriums erlaubt die Überbrückung längerer Distanzen. In einer Gruppe von 38 restaurativen Proktokolektomien wurde zweimal die Bildung eines Jejunumpouch erforderlich. Gründe hierfür waren Ileum-Pouchversagen bei einem Patienten und ein zu kurzes Ileum-Mesenterium bei dem anderen Fall. Bei beiden Patienten konnte ein gutes funktionelles Ergebnis mit entsprechender Lebensqualität erreicht werden.
Key words
Restaurative proctocolectomy - jejunum pouch - early and late results
Schlüsselwörter
Kontinenzerhaltende Proktokolektomie - Jejunumpouch - Früh- und Spätergebnisse
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Klinik für Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie
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Fetscherstraße 74
D-01307 Dresden
