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Krankenhauspsychiatrie 2001; 12(4): 161-165
DOI: 10.1055/s-2001-19461
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Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Psychiatrische Aspekte der Umweltmedizin, Teil II

Psychiatric Aspects of Environmental Medicine, Part IIF. Tretter, M. Rath
  • Suchtabteilung, Bezirkskrankenhaus Haar
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Publication Date:
09 January 2002 (online)

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Erklärungsansätze

Die einhellige Meinung in der umweltmedizinischen Fachwelt geht dahin, dass ein Pathomechanismus, der auf physikochemischen Umweltfaktoren beruht, bei sich als Umweltkranke darstellenden Personen nicht sehr wahrscheinlich ist. Zwar werden in den verschiedenen Studien, die auch vorher zitiert wurden, Abweichungen von toxikologischen oder allergologischen Norm- bzw. Referenzwerten festgestellt, sie leisten jedoch keinen ausreichenden Beitrag, um das Gesamtstörungsbild beispielsweise allergologisch erklären zu können (vgl. z. B. [47]). Grundsätzlich hat sich zum Verständnis von Umweltsyndromen daher ein bio-psychosoziales Krankheitsmodell bewährt, wie es bei anderen chronischen Krankheitsbildern von Nutzen ist. In dieser Hinsicht ist bemerkenswert, dass bisher auch ein Kulturvergleich bezüglich des Auftretens des MCS fehlt, der belegt, in welchem Ausmaß soziokulturelle Faktoren bei der Manifestation des Syndroms eine Rolle spielen. Es gibt Hinweise, dass es bezüglich der Prävalenz und Inzidenz zwischen West- und Ostdeutschland Differenzen gibt. Die niedrige Prävalenz und Inzidenzrate in Ostdeutschland kann auch darauf beruhen, dass dieses Syndrom noch nicht erkannt wird, weil die Sensibilität sowohl bei den Patienten als auch bei den Ärzten in dieser Richtung noch nicht so ausgeprägt ist. Auch stehen in Skandinavien Themen wie Elektrosmog im Vordergrund [48] [49].

Es stellt sich daher die Frage, inwieweit Status-Kategorien, wie beispielsweise höchster Bildungsstand, mit anderen umweltmedizinisch relevanten Verhaltensaspekten korreliert sind. Das wären beispielsweise Lebensstilfaktoren. Es ist auch denkbar, dass psychische Faktoren die Berufs- und Bildungswahl beeinflussen. Bildung, Beruf und Einkommen als soziale Statusvariablen sind untereinander eng korreliert. Dennoch erklären diese Variablen ganz allgemein wenig an sozialer Differenzierung im Sinne der „Pluralisierung” der Lebensstile, als Muster der Lebensführung [50]. Damit sind sozial relevante Orientierungsmuster (Sinninhalte, Präferenzordnungen, Einstellungen etc.) und Verhaltensmuster gemeint. Lebensstil und Lebenslage sind reziprok verknüpft. Ein Aspekt von Lebensstil ist auch der Erziehungsstil der Eltern von „umweltkranken” Kindern.

Aus psychologisch-psychopathologischer Sicht sind zur Erklärung des Syndroms vor allem folgende Modellvorstellungen interessant (vgl. [15]):

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PD Dr. Dr. Dr. Felix Tretter

Suchtabteilung
Bezirkskrankenhaus Haar

85540 Haar/München