Prognostische Bedeutung einer Diabeteserkrankung beim Endometriumkarzinom

Zusammenfassung

Fragestellung: Unter den Patientinnen mit Endometriumkarzinom sind Diabetikerinnen überproportional häufig vertreten und haben insgesamt eine schlechtere Prognose hinsichtlich des Krankheitsverlaufes. Ziel dieser Untersuchung ist es, die Tumorausbreitung und das Rezidivverhalten bei Diabetikerinnen mit einem Endometriumkarzinom darzustellen. - Material und Methoden: Die Studie basiert auf 181 Patientinnen, die in der Zeit von 1985 bis 1995 an der Universitätsfrauenklinik Mainz aufgrund eines Endometriumkarzinom behandelt wurden. Bei 111 Patientinnen lagen zudem die mittels DCC-Methode gewonnenen Daten der biochemischen Östrogen- und Progesteronrezeptorbestimmung vor. Zur statistischen Auswertung diente der χ²-Test, das rezidivfreie Intervall und Überlebenszeit wurden nach Kaplan-Meier berechnet und für die multivariate Analyse zur Ermittlung unabhängiger Faktoren diente die COX-Regression. Als signifikant wurde ein p-Wert von < 0,05 gewertet. - Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der Patientinnen betrug 65 Jahre. Die durchschnittliche Nachbeobachtungszeit von 135 Patientinnen (75 %) betrug 49 Monate. Die Patientinnen in unserer Studie die zusätzlich an einer Diabeteserkrankung litten, hatten einen signifikant schlechteren Krankheitsverlauf, häufiger tief infiltrierende Tumoren, häufiger Lymphknotenmetastasen, waren signifikant älter und wiesen signifikant häufiger oestrogen-positive Tumoren auf. - Schlussfolgerung: Ein zusätzlich zu einem Endometriumkarzinom vorliegender Diabetes mellitus hat nach unseren Daten keinen Einfluss auf das Auftreten eines Rezidives. Er spielt aber offensichtlich durch die höhere Rate an Lymphknotenmetastasen eine wichtige Rolle hinsichtlich der Prognose für das Gesamtüberleben der Patientin.

Endometrial carcinoma in patients with diabetes mellitus

Summary

Objective: The purposes of this study were to analyze the relationship between clinical and pathological risk factors in endometrial cancer and additional diabetes mellitus and to clarify the correlation between additional diabetes mellitus and survival of patients with this disease. - Material and methods: This analyze included 181 patients with endometrial carcinoma who were treated between 1985 and 1995 at the University hospital Mainz. Patients with sarcoma were excluded. For statistical analysis a χ²-test was performed for univariat analysis. A Kaplan-Meier procedure was performed for over all survival and disease free interval and COX-Regression for multivariate analysis of independence. - Results: The mean follow-up period was 49 months. The mean age was 65 years. 21.8 % of the patients had an additional diabetes mellitus. These patients had a significantly deeper infiltration of the Myometrium (p-value = 0.004) and were more likely to have lymphonode metastasis (p-value = 0.02). - Conclusion: Our results show a correlation between Diabetes mellitus and adverse prognostic factors witch affects by the rate of lymphonode spread and overall survival.

Schlüsselwörter

Endometriumkarzinom - Diabetes mellitus - Prognosefaktoren

Key words

Endometrial carcinoma - Diabetes mellitus - risk factors

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