Psychischer Stress als Risikofaktor für Arbeitsunfälle bei Pflegekräften im Krankenhaus

Zusammenfassung

Anhand von Daten einer schriftlich befragten Stichprobe von 874 Pflegekräften wird mittels logistischer Regressionsmodelle der Frage nachgegangen, inwieweit arbeitsbedingter Stress - operationalisiert durch das Demand-Control-Modell von Karasek [1] [2] - das Risiko eines Arbeitsunfalls erhöht. Neben der Stresskomponente wird der Einfluss mehrerer potenzieller Confounder auf das Unfallrisiko untersucht. Personen mit so genannten „high strain” jobs (Arbeitssituationen mit einer Kombination von hoher psychischer Arbeitsintensität und geringem Handlungsspielraum) haben ein deutlich höheres Unfallrisiko (Odds Ratio: 2,4, 95 %-Konfidenzintervall: 1,7-3,3). Von den untersuchten konfundierenden Faktoren tragen die Merkmale Vollzeitbeschäftigung (im Vergleich zu Teilzeitbeschäftigung), niedriges Arbeitsplatzalter sowie der außerberufliche Faktor allein erziehender Elternteil ebenfalls zu einem signifikant höheren Unfallrisiko bei (Odds Ratios zwischen 1,5 und 1,8). Das Merkmal, ein Kind unter 3 Jahren zu haben, wirkt hingegen protektiv im Hinblick auf das Unfallrisiko (Odds Ratio: 0,5, 95 %-Konfidenzintervall: 0,4-0,8). Die Untersuchung kommt zu dem Schluss, dass Maßnahmen zur Stress-Prävention eine wichtige Rolle bei der Verhütung von arbeitsbedingten Gesundheitsgefahren im Krankenhaus spielen sollten.

Abstract

In a cross-sectional questionnaire study the influence of psychological job strain and nine other factors on the occurrence of accidents at work were examined. Data were collected by a national survey of nursing personnel in Germany. The sample of this study consists of 874 nurses working in acute care hospitals. Job strain was operationalised according to Karasek’s demand-control model and measured by a self-developed questionnaire. 32 % had experienced at least one accident during the 12 months preceding the survey (mostly accidental cuts or needle punctures). No association with accident risk was found for age, sex, professional status (supervising function) and hours of overtime work. The six factors significantly associated with accident risk in univariate analyses were entered into a logistic regression model: high job strain, working in a functional unit (e. g. laboratory), full-time work, less than 3 years of occupation in the present department, having children of less than 3 years of age and being a single parent. In the multivariate analyses high job strain turned out to be the most important risk factor for occupational accidents (odds ratio: 2.4, 95 % C.I.: 1.7-3.3). Significantly elevated risks were found for full-time work, less than 3 years of occupation in the present department and being a single parent (odds ratios between 1.5 and 1.8). Having at least one child of less than 3 years of age was a protective factor (odds ratio 0.5, 95-% C.I.: 0.4-0.8).

Schlüsselwörter

Arbeitsbedingter Stress - Arbeitsunfälle - Pflegekräfte - Krankenhaus

Key words

Job Strain - Occupational Injury - Occupational Accidents - Nursing Staff - Hospital

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