Zusammenfassung
Arterielle Port-Katheter-Dislokationen ins Duodenum sind eine sehr seltene, nur in Einzelfällen beschriebene Komplikation. Wir berichten über einen 64-jährigen Patienten mit Z. n. Sigma-Karzinom-Resektion, Hemihepatektomie links und arterieller Port-Katheter Implantation in die Art. hep. comm. bei multiplen Leberfiliae bds. und der Dislokation des mittleren Katheteranteils ins Duodenum. Aufgrund dessen musste das Portkathetersystem nach insgesamt acht intraarteriellen Chemotherapiezyklen wieder explantiert und das Duodenum übernäht werden. Sechs Monate nach Portkatheterentfernung geht es dem Patienten klinisch gut, eine erneut aufgetretene singuläre Lebermetastase rechts konnte erfolgreich durch eine laserinduzierte Thermotherapie (LITT) behandelt werden. Derzeit ist der Patient klinisch unauffällig und tumorfrei.
Summary
Arterial port-catheter dislocations into the duodenum are rare complications. We report on a 64-year-old male with sigmoid-resection for carcinoma, left hemihepatectomy and arterial port-catheter implantation into the common hepatic artery for liver metastases in both lobes and partial dislocation of the port system into the duodenum. Therefore, the port-catheter system had to be explanted after 8 cycles of cytostatic therapy and the duodenum had to be closed by a suture. Six months after surgery the patient felt well, a new singular metastasis in the right liver lobe could be treated successfully by laserinduced thermotherapy. At present the patient has no evidence for another metastasis.
Schlüsselwörter
Arterieller Port-Katheter - Komplikation - Dislokation - Duodenum
Key words
Arterial port-catheter - Complication - Dislocation - Duodenum
Literatur
1
Dressing K, Lottner C, Stock W.
Port-Katheter-Dislokation in das Duodenum und andere Frühkomplikationen nach Port-Implantation vor intraarterieller Infusionstherapie der Leber mit Chemotherapeutika.
Med Klin.
1991;
86
245-250
2
Maeshiro T, Miyamoto S, Umekita N. et al .
Two cases of catheter tipp dislocation to the duodenal bulb: a rare complication of hepatic arterial infusion chemotherapy.
Gan To Kagaku Ryoho.
1995;
22
1687-1689
3
Reiher F, Ridwelski K, Pross M. et al .
Akute obere gastrointestinale Blutung als Komplikation eines Arteria-hepatica-Portkatheters.
Zentralbl Chir.
2000;
125
174-177
4
Riesener K P.
Adjuvante regionale arterielle Portchemotherapie nach Resektion colorectaler Lebermetastasen.
Chirurg.
1998;
69
741-746
5
Shindoh H, Ozaki Y, Kyogoku S. et al .
Stabilization of a percutaneously implanted port catheter system for hepatic artery chemotherapy infusion.
Cardiovasc Intervent Radiol.
1999;
22
344-347
6
Tsurumi M, Oka M, Hazama S. et al .
A study of complications of hepatic arterial infusion catheter.
Gan To Kagaku Ryoho.
1992;
19 (10 Suppl)
1584-1586
7
Wickremesekera J K, Cannan R J, Stubbs R S.
Hepatic artery access ports: recognizing and avoiding the problems.
Aust NZ J Surg.
2000;
70
496-502
Dr. R. Pfitzmann
Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie
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