Zusammenfassung
Je nach regionaler Versorgungsstruktur müssen bis zu 85 % aller Patienten mit Subarachnoidalblutung bis zur definitiven Versorgung sekundär transportiert werden, wobei Verlegungen von Krankenhäusern der Primärversorgung in Zentren der Maximalversorgung im Vordergrund stehen. Zur sicheren Durchführung dieser Transporte sind neben dem Verständnis der besonderen Komplikationsmöglichkeiten der Erkrankung eine entsprechende logistische Vorbereitung und die Bereitstellung apparativer bzw. medikamentöser Ressourcen und entsprechend qualifizierten Rettungsdienstpersonals erforderlich, wie sie in dieser Übersicht dargestellt werden.
Abstract
Up to 85 % of all patients suffering from spontaneous subarachnoid hemorrhage (SAH) need to be transported from a primary hospital to a neurosurgical center for definite diagnosis and therapy. For a safe transport specific knowledge of the special complications in the first hours after SAH and a carefully planned logistic system are required and described in this survey.
Schlüsselwörter
Sekundärtransport - Subarachnoidalblutung - Hirndruck
Key words
Interhospitaltransport - Subarachnoid hemorrhage - Intracranial pressure
Literatur
-
1 Piepgras A, Schmidek P. Subarachnoidalblutung/Hirnarterienaneurysmen. In: Piek J, Unterberg A (Hrsg) Grundlagen neurochirurgischer Intensivmedizin. München; Zuckschwerdt 1999
-
2
van Gijn J, van Dongen K J, Vermeulen M. et al .
Perimesencephalic hemorrhage: A nonaneurysmal and benign form of subarachnoid hemorrhage.
Neurology.
1985;
35
493-497
-
3
Hunt W E, Hess R M.
Surgical risk related to the time of intervention in the repair of intracranial aneurysm.
J Neurosurg.
1968;
28
14-20
-
4 Intensivtransport-Protokoll. Empfehlungen der DIVI und des Bayerischen Staatsministeriums des Inneren. Anästhesiologie & Intensivmedizin 2000 41: 789-792
-
5 Schulz-Stübner S, Schmutzler-Baas A. Neurochirurgische Intensivmedizin. Stuttgart; Schattauer 2001: 275-283
-
6
Peterson B, Khanna S, Fisher B, Marshall L.
Prolonged hypernatremia controls elevated intracranial pressure in head-injured pediatric patients.
Crit Care Med.
2000;
28
1136-1143
-
7
Dworschak M, Horn P, Schmiedek P, Waschke K F.
Perioperatives Management von Patienten mit zerebralen Aneurysmen.
Anästhesiologie & Intensivmedizin.
2001;
42
135-149
-
8
Chopp M, Knight R, Tidwell C D, Helpern J A, Brown E, Welch K M.
The metabolic effects of mild hypothermia on global cerebral ischemia and recirculation in the cat: comparison of normothermia and hyperthermia.
J Cereb Blood Flow Metab.
1989;
9
141-148
Dr. Sebastian Schulz-Stübner
Rotackerstraße 25
79104 Freiburg
Email: Schust@t-online.de