Zusammenfassung
Berichtet wird über einen Säugling, der postnatal durch
eine ausgeprägte Muskelhypotonie, Trinkschwäche und
Gedeihstörung auffiel und nachfolgend eine verzögerte statomotorische
Entwicklung zeigte. Zusätzlich waren ein blasses Hautkolorit, Lid-, Hand-
und Fußrückenödeme, ein beidseitiger Kryptorchismus und eine
Retrogenie zu erkennen. Der übrige Untersuchungsbefund war
unauffällig. Die klinische Diagnose eines Prader-Labhart-Willi-Syndroms
wurde im Alter von 5 Monaten gestellt und molekulargenetisch
bestätigt.
Trotz der bereits im Neugeborenen- und Säuglingsalter typischen
klinischen Symptomatik wird die Diagnose des Prader-Labhart-Willi-Syndroms
häufig erst spät, bei Vorhandensein der Leitsymptome Adipositas,
Kleinwuchs, Hypogonadismus und Entwicklungsverzögerung gestellt. Bei
Vorliegen einer ausgeprägten Muskelhypotonie und Fütterungsproblemen
sollte aber schon in der Neonatalperiode an ein Prader-Labhart-Willi-Syndrom
gedacht werden.
Abstract
We report an infant with severe hypotonia, feeding problems and
failure to thrive in the neonatal period, followed by developmental delay. In
addition, pale skin, eyelid and pedal edema, cryptorchidism and micrognathia
were present. The tentative diagnosis of Prader-Labhart-Willi syndrome was made
and confirmed by specific molecular testing at the age of 5 months.
The Prader-Labhart-Willi syndrome is usually diagnosed in older
infants when the main clinical features such as obesity, short stature,
hypogonadism and developmental delay become obvious, in most of the patients
typical clinical features are present already in the neonatal period. In
conclusion, in neonates and young infants presenting with hypotonia and feeding
problems, the Prader-Labhart-Willi syndrome should be considered.
Schlüsselwörter
Prader-Labhart-Willi-Syndrom - Chromosom 15 - Muskelhypotonie - Dystrophie
Key words
Prader-Labhart-Willi syndrome - chromosome 15 - muscle-hypotonia - failure to thrive
Literatur
1
Aughton D J, Cassidy S B.
Physical features of Prader-Willi Syndrome in Neonates.
Am J Dis Child.
1990;
144
1251-1254
2
Butler M G.
Prader-Willi syndrome: current understanding of cause and
diagnosis.
Am J Med Genet.
1990;
35
319-332
3
Cassidy S B.
Prader-Willi Syndrome.
J Med Genet.
1997;
34
917-923
4
Gillessen-Kaesbach G, Gross S, Kaya-Westerloh S, Passarge E, Horsthemke B.
DNA methylation based testing of 450 patients suspected of
having Prader-Willi syndrome.
J Med Genet.
1995;
32
88-92
5
Greenberg F, Elder F F, Ledbetter D H.
Neonatal diagnosis of Prader-Willi syndrome and its
implications.
Am J Med Genet.
1987;
28
845-856
6
Holm V A, Cassidy S B, Butler M G, Hanchett J M, Greenswag L R, Whitman B Y, Greensberg F.
Prader-Willi Syndrome: Consensus Diagnostic Criteria.
Pediatrics.
1993;
91
398-402
7
Miller S P, Riley P, Shevell M I.
The neonatal presentation of Prader-Willi syndrome.
J Pediatr.
1999;
134
226-228
8
Prader A, Labhart A, Willi H.
Ein Syndrom von Adipositas, Kleinwuchs, Kryptorchismus und
Oligophrenie nach myatonieartigem Zustand im Neugeborenenalter.
Schweiz Med Wschr.
1956;
44
1260-1261
9
Zeschnigk M, Lich C, Buiting K, Doerfler W, Horsthemke B.
A single-tube PCR test for diagnosis of Angelman and
Prader-Willi syndrome based on allelic methylation differences at the SNRPN
locus.
Eur J Hum Genet.
1997;
5
94-98
PD Dr. G. Horneff
Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin
Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
06120 Halle
Phone: 03 45/5 57-22 27
Fax: 03 45/5 57-25 09
Email: gerd.horneff@medizin.uni-halle.de