Hintergrund und Fragestellung: Krebserkrankungen
werden in den Industrienationen mittelfristig die Herz-Kreislauf-Erkrankungen
von Platz 1 der Todesursachenstatistik verdrängen. Eine
erfolgreiche Therapie ist eine große Herausforderung für
die nächsten Jahre und nur durch interdisziplinäre
Behandlungsansätze erreichbar. Basis hierfür kann
das Wirken eines Tumorzentrums sein, in dem Behandlungsabläufe
einzelner Patienten festgelegt und Standards in der Diagnostik und
Therapie implementiert und überwacht werden.
Methodik: In Marburg wurde vor 2 Jahren
ein interdisziplinäres Tumorzentrum (MIT) gegründet.
Herzstück ist eine regelmäßig stattfindende
Tumorkonferenz. Hier werden interdisziplinäre Tumorpatienten
in Anwesenheit aller beteiligten Fachdisziplinen vorgestellt, eine
Therapieentscheidung getroffen, diese fixiert und allen Institutionen
zur Verfügung gestellt. Darüber hinaus werden
Qualitätssicherungsmaßnahmen wie Erarbeitung von
Therapie-Standards und Einbeziehung klinischer und experimenteller
Forschung gewährleistet.
Ergebnisse: In einem Jahr wurden 407
interdisziplinäre Patienten auf einer 2mal wöchentlich
stattfindenden Tumorkonferenz besprochen. Bronchialkarzinome sowie
Tumoren des unteren und obern Verdauungstraktes waren die häufigsten
Diagnosen. Die Konferenz hat zu einer spürbaren Verbesserung
der Kommunikationsstruktur und zur Vereinheitlichung der Therapiestandards
geführt. Nächste Schritte werden die Vervollständigung
der internen Leitlinien zu Diagnostik und Therapie sowie die Erfolgskontrolle
der festgelegten Therapieentscheidungen sein.
Folgerungen: Nur im gemeinsamen Konzept
aller beteiligten Disziplinen ist eine Verbesserung der Lebensqualität
und möglicherweise des Überlebens für
viele Patienten mit soliden Tumoren erreichbar. Die möglichst
reibungslose Kommunikation und Durchführung einer interdisziplinären
Tumordiagnostik und -therapie wird am ehesten durch die Rahmenbedingungen
eines Cancer Centers ermöglicht.
Background and objective: Cancer
will be the leading cause of death in industrialized countries within
the next few years. A successful treatment represents a great challenge
within the next years and requires multimodality treatment approaches. An
multidisciplinary tumour center is essential for coordination and
communication between different departments and institutions and
is important to maintain standards in diagnostic and therapeutic
procedures.
Methods: Two years ago, a cancer center
was founded in Marburg. The central facility of its work is a twice
weekly tumour conference, where patients requiring multimodality
treatment approaches are presented and treatment procedures are
fixed and documented. Furthermore, guidelines for diagnosis and treatment
of the various cancer diseases will be established and the transfer
of clinical and experimental research to the actual patient treatment
is intended.
Results: A total of 407 patients were
discussed within the first year. Leading cancer entities were lung
cancer, colorectal cancer and tumours of the upper GI-tract. The
tumour conference has improved the communication between all involved
disciplines. The process of standardisation of diagnostic and therapeutic procedures
is ongoing. The next step will be the documentation of the further
follow up of all patients discussed in the tumour conference.
Conclusions: In the communication between
all disciplines involved in cancer patient care, success, be it
a survival benefit or an improvement in quality of life, is most
likely. All the described tasks are best organized within a cancer
center.
Literatur
neubauer@mailer.uni-marburg.de
