Zusammenfassung
Einführung: Das adenoid-zystische Karzinom ist der häufigste bösartige epitheliale Tumor der Tränendrüse. Seine Häufigkeit beträgt 1,6 % der Orbitatumoren. Ziele dieser Arbeit sind die Beschreibung der in Lausanne untersuchten Fälle und die Diskussion der manchmal agressiven chirurgischen Maßnahmen, die getroffen werden mussten, um die Lebensprognose zu verbessern. Material und Methode: Diese Arbeit stellt die bei uns betreuten Fälle vor, die getroffenen therapeutischen Maßnahmen und die daraus gezogenen Schlussfolgerungen. Kasuistik: Es wurden sechs Patienten mit adenoid-zystischem Karzinom der Tränendrüse untersucht, drei Männer und drei Frauen, im Alter zwischen 31 und 69 Jahren. Bei 5 dieser Patienten wurde eine erweiterte Tumorexzision vorgenommen (Exenteration mit komplementärer Radiotherapie) und bei einer Patientin wurde der Tumor alleine exzidiert und eine ergänzende Radiotherapie durchgeführt. Eine Patientin verstarb an den Folgen ihrer Krankheit 6 Jahre nach der ersten Operation. Die durchschnittliche Bedachtungszeit der behandelten Fälle beträgt 25 Monate. Diskussion: Das adenoid-zystische Karzinom der Tränendrüse ist ein bösartiger Tumor mit schlechter Prognose. Es wurden verschiedene therapeutische Ansätze vorgeschlagen, um die Lebenserwartung der betroffenen Patienten zu verbessern. Eine radikale Chirurgie mit oder ohne adjuvanter Behandlung scheint zur Zeit die besten kurz- und mittelfristigen Heilungschancen zu erreichen.
Adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland
Background: Adenoid cystic carcinoma is the most frequent epithelial tumour of the lacrimal gland. It represents 1.6 % of the orbital tumours. The aim of this study is to present a series of such patients who were followed up in our clinic and to discuss their clinical management in order to achieve a better life prognosis. Materials and methods: The cases we followed up in our department were presented, the treatment modalities were discussed, and conclusions were drawn. Results: Six patients with this pathology were examined, 3 men and 3 women, aged 31 to 69 years. A large excision was performed in 5 patients (exenteration alone or extended exenteration with complementary radiotherapy) and in 1 patient with excision of the tumour followed by radiotherapy. One patient died due to carcinoma six years after the first surgery. The median follow-up period of our cases is 25 months. Conclusion: Adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland is a malignant tumour with a reserved prognosis. Various treatments were proposed to improve the mortality rate of the disease. At present radical surgery with or without complementary therapy seems to give the best chances of healing, at least with short or mid-term follow-up.
Schlüsselwörter
Exophthalmus - Tränendrüse - Tumor der Orbita - bösartiger Tumor der Tränendrüse
Key words
Proptosis - lacrimal gland - orbital tumour - malignant tumour of the lacrimal gland
Reférénces
-
1
Lee D A, Campbell R J, Waller R R, Ilstrup D M.
A clinicopathologic study of primary adenoid cystic carcinoma of the lacrimal gland.
Ophthalmology.
1985;
92
128-134
-
2
Tellado M V, McLean I W, Specht C S.
Cmdr V. Adenoid cystic carcinomas of the lacrimal gland in childhood and adolescence.
Ophthalmology.
1997;
104
1622-1625
-
3
Font R L, Smith S L, Bryan R G.
Malignant epithelial tumors of the lacrimal gland.
Arch Ophthalmol.
1998;
116
613-616
-
4
Polito E, Leccisotti A.
Epithelial malignancies of the lacrimal gland: survival rates after extensive and conservative therapy.
Ann Ophthalmol.
1993;
25
422-426
-
5
Wright J E, Rose G E, Garner A.
Primary malignant neoplasm of the lacrimal gland.
Brit J Ophthalmol.
1992;
76
401-407
-
6
Natanegara I AAA, Koornneef L, Veenof K G, Gonzales D G, Boukes R J.
An alternative approach for the management of adenocystic carcinoma of the lacrimal gland.
Orbit.
1990;
9
101-105
PD Dr. med. Nicolas Ducrey
Hôpital ophtalmique Jules Gonin
Avenue de France 15
1004 Lausanne · Schweiz
