Zusammenfassung
Zielsetzung: Verbesserung der Aufnahme- und Rekonstruktionsparameter in der Mehrschicht Spiral-CT (MSCT) zur Untersuchung des knöchernen Mittelgesichtes in verschiedenen Ebenen. Material und Methode: Ein anthropomorphes Schädel-Phantom wurde in axialer Schichtführung mit einem MSCT untersucht, wobei die Kollimation (1,25 - 2,5 mm), der Tischvorschubfaktor (Pitch 3 - 6) und der Röhrenstrom (20 - 200 mA) systematisch variiert wurden. Aus den Volumendatensätzen wurden jeweils koronare und parasagittale Sekundärreformationen mit unterschiedlichen Rekonstruktionsinkrementen und Schichtdicken erstellt. Anhand einer fünfstufigen Bewertungsskala wurden die einzelnen Bildsätze in Hinblick auf die Bildqualität und die diagnostische Aussagekraft beurteilt. Ergebnisse: Die beste Bildqualität in allen Orientierungen wurde mit einer Kollimation von 1,25 mm und einem Pitch von 3 erzielt. Dabei erwies sich ein Rekonstruktionsinkrement von 0,6 mm als günstig. Alle knöchernen Strukturen konnten scharf und frei von Stufenartefakten dargestellt werden. Der Röhrenstrom ließ sich ohne relevante Einschränkung der Aussagekraft durch erhöhtes Bildrauschen auf 50 mA reduzieren. Mit diesen Parametern wurde ein Patientenkollektiv mit Mittelgesichtsverletzungen routinemäßig untersucht (n = 66). Schlussfolgerungen: Die MSCT mit multiplanaren Rekonstruktionen erlaubt unter Verwendung einer engen Kollimation, eines relativ niedrigen Pitch und eines drastisch reduzierten Röhrenstroms eine exzellente Darstellung aller knöchernen Mittelgesichtsstrukturen. Eine zweite Untersuchungsserie in koronarer Orientierung ist daher nicht mehr erforderlich.
Abstract
Purpose: To determine the optimal scan parameters in multislice helical CT (MSCT) of the facial bone complex for both axial scanning and multiplanar reconstructions. Material and Methods: An anthropomorphic skull phantom was examined with a MSCT. Axial scans were performed with continuously increasing collimations (4 × 1.25 - 4 × 2.5 mm), tube current (20 - 200 mA) and table speeds (3.75 mm/rot. and 7.5 mm/rot.). Multiplanar reconstructions in coronal and parasagittal planes with different reconstruction increment and slice thickness were evaluated in terms of image noise, contour artifacts and visualisation of anatomical structures. Results: The best image quality was obtained with a collimation of 4 × 1.25 mm and a table speed of 3.75 mm/rot. A reconstruction increment of 0.6 mm achieved the best time to image quality relation. With these parameters the bone structures were depicted in an optimal way without artifacts. The tube current could be reduced to 50 mA without significant loss of image quality. The optimized protocol was used for regular routine examinations in patients with facial trauma (n = 66). Conclusions: Low-dose MSCT using thin collimation, low table speed and small reconstruction increments provides excellent data for both axial images and multiplanar reconstructions in patients with facial trauma. An additional examination in coronal orientation is therefore no longer necessary.
Schlüsselwörter
Mehrschicht Spiral-CT - Multiplanare Reformationen - Mittelgesichtstrauma
Key words
Multislice-CT - Multiplanar reconstructions - Facial trauma
Literatur
s.dammert@gmx.de
