Zusammenfassung
Ziel: Bilder einer Sequenz in Atemanhaltetechnik am offenen Niederfeld MR werden mit der Röntgenübersichtsaufnahme bei Patienten mit einem weiten Spektrum verschiedener Lungen- und Herzbefunde verglichen. Material und Methoden: 114 Patienten und drei Probanden, bei denen eine aktuelle Röntgenübersichtsaufnahme vorlag, wurden nach durchschnittlich 5,1 (± 8,2) Tagen mit einer True-FISP Sequenz am 0,2 T Niederfeld MR (Siemens Magnetom Open, TR/TE/α: 7,3/3,5/80 °, SD: 10 mm, Pixel: 2,81 × 1,41 mm) in Atemstillstand (17 - 20 s) in drei Ebenen untersucht. Ergebnisse: Das Signal-Rausch-Verhältnis war als Grundlage einer Erkennung von Rundherden (3,2), Infiltraten (5,0) und Ergüssen (12,0) gut geeignet. Die MRT zeigt Rundherde (89 % vs. 57 %), Infiltrate (81 % vs. 71 %), Pleuraergüsse (86 % vs. 75 %), Perikardergüsse (100 % vs. 21 %) und pulmonalvenöse Stauungen (90 % vs. 80 %) teilweise deutlich häufiger als die Röntgenübersichtsaufnahme. Schlussfolgerung: Die MRT der Lunge konnte an einem offenen Niederfeld erfolgreich etabliert werden. Sie erzielt eine diagnostische Treffsicherheit, die der Röntgenübersichtsaufnahme mindestens vergleichbar ist. Die überlagerungsfreie Darstellung führt zu einer deutlich verbesserten Detektion von Perikardergüssen und Rundherden sowie zu einer Zunahme der Erkennung von Infiltraten, Pleuraergüssen und pulmonalvenösen Stauungen.
Abstract
Purpose: MR investigations using a breath-hold sequence at an open low-field MR had to be compared to chest X-rays in patients with a wide spectrum of cardio-thoracic pathologies. Material and Methods: 114 patients and three volunteers who actually received a chest X-ray due to different indications underwent triplanar breath-hold (17 - 20 s) True-FISP sequence using a 0.2 T low-field MR (Siemens Magnetom Open, TR/TE/α: 7.3/3.5/80 °, SD: 10 mm, Pixel: 2.81 × 1.41 mm) a mean of 5.1 (± 8.2) days later. Results: Signal-to-noise ratio as basics for pattern recognition was 3.2 in nodule, 5.0 in infiltration, and 12.0 in effusion, and therefore True-FISP is usable for the detection of these findings. MRI demonstrated nodules (89 % vs. 57 %), infiltration (81 % vs. 71 %), pleural effusions (86 % vs. 75 %), pericardial effusions (100 % vs. 21 %) and pulmonary congestion (90 % vs. 80 %) clearly more frequently compared to chest X-ray. Discussion: MRI of the lung has been implemented successfully at an open low-field MR system. Diagnostic safety and accuracy are at least comparable to those of chest X-ray. The lack of superimposition led to a major improvement in the detection of pericardial effusions and nodules, and an increase in identification of infiltration, pleural effusion, and pulmonary congestion.
Schlüsselwörter
Thorax-MRT - Röntgenübersichtsaufnahme - True-FISP - Screening
Key words
Chest-MRI - Chest X-ray - True-FISP - Screening
Literatur
1
Cardillo I, Boal T J, Einsiedel P F.
Patient doses from chest radiography in Victoria.
Australas Phys Eng Sci Med.
1997;
20
92-101
2
Perez Martinez M, Ruiz Cruces R, Martinez Morillo M, Diez de los Rios Delgado A.
Organ doses, detriment and genetic risk from simple X-ray examinations in Malage (Spain).
Eur J Radiol.
1997;
25
55-61
3
Freund M, Reuter M, Palmie S, Harder E, Hutzelmann A, Heller M.
Digitale Röntgenthoraxaufnahmen mit einem Selendetektor: prospektiver Vergleich mit einer konventionellen Film-Folien-Kombination.
Fortschr Röntgenstr.
1997;
166
101-107
4
Schöpf U J, Becker C R, Obuchowski N A, Rust G-F, Ohnesorge B M, Kohl G, Schaller S, Modic M T, Reiser M F.
Multi-slice computed tomography as a screening tool for colon cancer, lung cancer and coronary artery disease.
Eur Radiol.
2001;
11
1975-1985
5
Kauczor H U, Kreitner K F.
Contrast-enhanced MRI of the lung.
Eur J Radiol.
2000;
34
196-207
6
Thompson B H, Stanford W.
MR imaging of pulmonary and mediastinal malignancies.
Magn Reson Imaging Clin N Am.
2000;
8
729-739
7
Goyen M, Barkhausen J, Kuehl H, Goehde S C, Kroger K, Bosk S, Debatin J F, Ruehm S G.
Contrast-enhanced 3D MR venography of central thoracic veins: preliminary experience.
Fortschr Röntgenstr.
2001;
173
356-361
8
Leutner C, Schild H.
MRT des Lungenparenchyms.
Fortschr Röntgenstr.
2001;
173
168-175
9
Leutner C, Gieseke J, Lutterbey G, Kuhl C K, Flacke S, Glasmacher A, Theisen A, Wardelmann E, Grohe C, Schild H H.
MRT versus CT in der Diagnostik von Pneumonien: Evaluation einer T2 -gewichteten ultraschnellen Turbo-Spin-Echo-Sequenz (UTSE).
Fortschr Röntgenstr.
1999;
170
449-456
10
Patton J A.
MR imaging instrumentation and image artifacts.
Radiographics.
1994;
14
1083-1096
11
Müller C J, Loffler R, Deimling M, Peller M, Reiser M.
MR lung imaging at 0.2 T with T1 -weighted true FISP: native and oxygen-enhanced.
J Magn Reson Imaging.
2001;
14
164-168
12
Deimling M, Heid O.
Magnetization Prepared True FISP. ISMRM.
Proc Intl Soc Mag Reson Med.
2000;
8
495
13
Rupprecht T, Kuth R, Bowing B, Gerling S, Wagner M, Rascher W.
Sedation and monitoring of paediatric patients undergoing open low-field MRI.
Acta Paediatr.
2000;
89
1077-1081
14
Wacker F K, Reither K, Ritz J P, Roggan A, Germer C T, Wolf K J.
MR-guided interstitial laser-induced thermotherapy of hepatic metastasis combined with arterial blood flow reduction: technique and first clinical results in an open MR system.
J Magn Reson Imaging.
2001;
13
31-36
15
Wacker F K, Faiss S, Reither K, Zimmer T, Wendt M, Wolf K J.
MR imaging-guided biliary drainage in an open low-field system: first clinical experiences.
Fortschr Röntgenstr.
2000;
172
744-777
16
Gourtsoyiannis N, Papanikolaou N, Grammatikakis J, Maris T, Prassopoulos P.
MR enteroclysis protocol optimization: comparison between 3D-FLASH with fat saturation after intravenous gadolinium injection and true FISP sequences.
Eur Radiol.
2001;
11
908-913
17
Biederer J, Graessner J, Heller M.
Magnetresonanztomographie der Lunge mit einer volumeninterpolierten 3D-Gradientenechosequenz.
Fortschr Röntgenstr.
2001;
173
883-887
18
Kersjes W, Mayer E, Buchenroth M, Schunk K, Fouda N, Cagil H.
Diagnosis of pulmonary metastases with turbo-SE MR imaging.
Eur Radiol.
1997;
7
1190-1194
19
Mai V M, Knight-Scott J, Edelman R R, Chen Q, Keilholz-George S, Berr S S.
1H magnetic resonance imaging of human lung using inversion recovery turbo spin echo.
J Magn Reson Imaging.
2000;
11
616-621
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