Zusammenfassung
Raucherentwöhnung als kosteneffektive Maßnahme in der Sekundärprävention der koronaren
Herzerkrankung und der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung wird in Deutschland
unzureichend genutzt. Um die Häufigkeit und das Ausmaß der Tabakabhängigkeit, die
bisherigen Angebote zur Raucherentwöhnung an Patienten mit tabakassoziierten kardiopulmonalen
Erkrankungen und deren Bereitschaft zur Verhaltensänderung zu erfassen, wurden während
eines Monats konsekutiv die in eine kardiologisch-pneumologische Akutklinik aufgenommenen
Patienten untersucht. Es wurden 255 von 264 aufgenommenen Patienten (39 % Frauen,
61 % Männer, Durchschnittsalter 65 ± 13 Jahre) evaluiert. 33/255 (13 %) der Patienten
waren Raucher, 110/255 (43 %) Ex-Raucher und 112/255 (44 %) Nie-Raucher. Von den Rauchern
erfüllten 25/33 (76 %) die Kriterien einer Nikotinabhängigkeit und 8/33 (24 %) die
Kriterien eines Nikotinabusus nach DSM-IV. Im Fagerström-Nicotin-Dependence-Test (FTND)
wiesen 6/33 (18 %) der Raucher eine geringe (FTND 0 - 3), 24/33 (73 %) eine mittlere
(FTND 4 - 7) und 3/33 (9 %) (FTND 8 - 10) eine starke Abhängigkeit auf. Zu einem ärztlich
unterstützten Rauchstopp während des stationären Aufenthaltes waren 8/33 (24 %) bereit,
8/33 (24 %) waren interessiert, aber aktuell nicht bereit und 17/33 (52 %) der Raucher
lehnten eine Aufgabe des Rauchens ab. Entwöhnungswillige und -unwillige Raucher unterschieden
sich nicht im Ausmaß der Nikotinabhängigkeit im FTND. 27/33 (82 %) der Raucher gaben
an, ärztlicherseits auf das Vorliegen einer tabakassoziierten Erkrankung hingewiesen
worden zu sein, 14/33 (42 %) hatten Informationen zur Raucherentwöhnung erhalten,
bei 7/33 (21 %) war eine Nikotinsubstitution und bei 3/33 (9 %) andere Maßnahmen (Raucherentwöhnungstraining,
Akupunktur) durchgeführt worden. Motivation zur und Durchführung von Raucherentwöhnung
sollte als wichtige Aufgabe der psychosomatischen bzw. suchtmedizinischen Grundversorgung
in Praxis und Klinik angesehen werden.
Abstract
Tobacco cessation interventions are cost effective therapies in the secondary prevention
of coronary heart and chronic obstructive pulmonary diseases which however are rarely
used in Germany. Therefore the frequency and the degree of tobacco addiction, the
previous treatment of tobacco abuse and the present motivation for smoking cessation
of all patients treated within one month in a department of cardiology/pneumology
were assessed. 255 of 264 admitted patients (39 % women, 61 % men, mean age 65 ± 13
years) were evaluated. 33/255 patients (13 %) were smokers, 110/255 (43 %) were former
smokers and 112/255 (44 %) patients never smoked. 25/33 (76 %) of the smoking patients
met the criteria of nicotine dependence and 8/33 (24 %) the criteria of nicotine abuse
of the DSM-IV. According to the Fagerström-Nicotine-Dependence-Test (FTND) 6/33 (18
%) smokers were low nicotine dependent (FTND 0 - 3 points), 24/33 (73 %) smokers were
moderate nicotin dependent (FTND 4 - 7 points) and 3/33 (9 %) smokers were high nicotin
dependent (FTND 8 - 10 points). 8/33 patients (24 %) agreed in, 8/33 patients (24
%) were undecisive with regard to and 17/33 (52 %) smokers refused smoking cessation
treatment during their hospital stay. There was no difference in the FTND between
patients willing to stop smoking and patients which were undecisive or unwilling to
stop smoking. 27/33 (82 %) patients were pointed to the existence of a tobacco induced
disease by physicians, 14/33 (42 %) had received informations about smoking cessation,
7/33 (21 %) had received nicotin substitution and 3/33 (9 %) other treatments (smoking
cessation training, acupuncture) in the past. Motivation for and realization of smoking
cessation interventions should be considered as important tasks of the psychosomatic
or addiction primary care in private practices and hospitals.
Key words
Nicotine Dependence - Change of behaviour - Smoking cessation therapy - Coronary heart
disease - Chronic obstructive pulmonary disease
Literatur
