Zusammenfassung
Alle für die lokale Behandlung von Periarthropathien benutzten Substanzen wie Lokalanästhetika, Kortikosteroide und Botulinum-Toxin haben gewisse Nachteile, so dass Alternativen in der Lokalbehandlung dieser Erkrankung wünschenswert erscheinen. Bei vergleichenden Untersuchungen erwies sich die lokale Injektion des 5-HT3-Rezeptor-Antagonisten Tropisetron (Navoban®) bei Periarthropathien unterschiedlicher Lokalisation wirksamer als diejenige des Lokalanästhetikums Prilocain. Beim Vergleich mit einer Lokalinjektion von 10 mg Depot-Dexamethason kombiniert mit 60 mg Lidocain ließ Tropisetron in einer Dosierung von 5 mg einen gleichen Effekt erkennen. Nach den genannten Ergebnissen kann die lokale Injektion von Tropisetron in einer Dosierung von 5 mg als Alternative zur Lokalbehandlung mit Kortikosteroiden kombiniert mit Lokalanästhetika angesehen werden, doch sollten die bisher erzielten Ergebnisse durch weitere Untersuchungen untermauert werden.
Abstract
All substances used in the local treatment for periarthropathies, such as local anesthetics, corticosteroids or botulinum toxin A, possess certain disadvantages. Finding alternatives to these agents in the local treatment of the disease therefore seems desirable. Comparative studies proved a local injection of the 5-HT3 receptor antagonist, tropisetron (Navoban®), to be more effective than an injection of the local anesthetic prilocaine in treating periarthropathies of different localizations. A comparison between the local injection of 10 mg of depot dexamethasone combined with 60 mg of lidocaine and 5 mg of tropisetron showed that the two regimens had the same effect. These findings demonstrate that a local injection of 5 mg tropisetron does represent an alternative to the local treatment with corticosteriods plus local anesthetics. However, these results should be corroborated by additional studies.
Schlüsselwörter
Periarthropathie - Lokalbehandlung - Tropisetron - Lokalanästhetika - Kortikosteroide
Key words
Periarthropathy - local treatment - tropisetron - local anesthetic - corticosteroids
Literatur
-
1 Childers M K, Wilson D J, Simison D. Use of Botulinum toxin typ A in pain management. Academic Inform. System 1999
-
2
Färber L, Stratz T, Brückle W, Späth M, Pongratz D, Lautenschläger J, Kötter I, Zöller B, Peter H-H, Neeck R, Alten R, Müller W.
Efficacy and tolerability of tropisetron in primary fibromyalgia - a highly selective and competitive 5-HT3 receptor antagonist.
Scand J Rheumatol.
2000;
29
(Suppl 113)
49-54
-
3 Kaiser H. Praxis der Cortisontherapie. Urban und Schwarzenberg 1982
-
4 Naumann M. Botulinumtoxin. Uni-Med Bremen 1998
-
5
Stratz T h, Müller W.
The use of 5-HT3 receptor antagonists in various rheumatological illness - a clue to the mechanism of action in these agents in fibromyalgia?.
Scand J Rheumatol.
2000;
29
(Suppl 113)
66-71
-
6
Stratz T h, Schochat T, Hrycaj P, Lacki J, Mennet P, Färber L, Schweiger C, Müller W.
Die Therapie der generalisierten Tendomyopathie (Fibromyalgie) durch Blockierung der 5-HT3-Rezeptoren.
Z Rheumatol.
1994;
53
225-338
-
7 Stratz T h, Varga B, Färber L, Müller W. Tropisetron in the treatment of periarthropathies. Pain in Europe 2000: 275
Prof. Dr. Dr. h. c. Wolfgang Müller
Hochrhein-Institut für Rehabilitationsforschung
Bergseestraße 61
79713 Bad Säckingen
Fax: 07761-554 329
Email: mehrer@hri.de