Zusammenfassung
Studienziel: Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) wird zur Desintegration von klinisch symptomatischen Verkalkungen der Rotatorenmanschette eingesetzt. Eine Desintegration röntgenologisch vergleichbar dichter, scharf begrenzter Verkalkungen gelingt jedoch nicht in allen Fällen. Aus der Urologie ist bekannt, dass die Fähigkeit zur stoßwellenvermittelten Desintegration von Steinkonkrementen von ihrem Mineralgehalt abhängig ist. Daher wurde in dieser Untersuchung erstmalig überprüft, ob Verkalkungen der Rotatorenmanschette individuelle Unterschiede bezüglich des relativen Gewichtsanteils von Calcium und Phosphor aufweisen. Methode: 39 operativ entfernte Verkalkungen der Rotatorenmanschette wurden atomemissions-spektrometrisch analysiert. Ergebnisse: Der relative Gewichtsanteil von Calcium am Gesamtgewicht der Verkalkungen betrug 22,3 % ± 5,7 % (Mittelwert ± Standardabweichung; 6,8 % - 32,4 %), derjenige von Phosphor 10,5 % ± 2,4 % (2,7 % - 14,4 %). Die Ergebnisse zeigten keine geschlechtsspezifischen Unterschiede und auch keine Abhängigkeit vom Alter der Patienten zum Zeitpunkt der Operation. Schlussfolgerung: Der relative Gewichtsanteil von Calcium und Phosphor am Gesamtgewicht von klinisch symptomatischen, röntgenologisch vergleichbar dichten, scharfbegrenzten Verkalkungen der Rotatorenmanschette weist eine hohe individuelle Variabilität auf. Diese Ergebnisse können als erster Hinweis auf die Möglichkeit gedeutet werden, dass die Fähigkeit zur Desintegration von Verkalkungen der Rotatorenmanschette mittels ESWT von ihrem Mineralgehalt abhängt.
Abstract
Aim: Extracorporeal shockwave application (ESWA) is in clinical use to promote disintegration of symptomatic calcifications of the rotator cuff of the shoulder. However, disintegration of roentgenologically comparable calcifications of the rotator cuff is not always successfull. It is known from urologic stone lithotripsy that the susceptibility for disintegration of stone-like concrements depends on their mineral content. Therefore, in the present investigation the relative contents of calcium and phosphorus in rotator cuff calcifications were determined. Method: 39 surgically removed rotator cuff calcifications were analyzed by means of atomic emission spectrometry. Results: The relative content of calcium of the rotator cuff calcifications was found to be 22.3 % ± 5.7 % (mean ± SD; 6.8 % - 32.4 %), that of phosphorus as 10.5 % ± 2.4 % (2.7 % - 14.4 %). The data neither depend on the gender of the patients nor on their age at the time point of surgical removal of the rotator cuff calcifications. Conclusion: Roentgenologically comparable calcifications of the rotator cuff demonstrated distinct individual differences concerning the relative contents of calcium and phosphorus. The present results may serve as the first indication that the susceptibility of rotator cuff calcifications for disintegration may depend on their relative contents of calcium and phosphorus.
Schlüsselwörter
Tendinosis calcarea - Atomemissionsspektrometrie - Calcium - Phosphor - extrakorporale Stoßwellentherapie
Key words
Calcifying tendinitis - atomic emission spectrometry - calcium - phosphorus - extracorporeal shockwave
Literatur
markus.maier@ort.med.uni-muenchen.de
