Diagnostik und Therapie des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung

Das Adenokarzinom der Prostata (PCA) ist das häufigste Malignom bei Männern. Seit Einführung der Bestimmung des Prostata-spezifischen Antigens (PSA) in Screeningprogrammen hat sich die Entdeckungsrate des lokalbegrenzten PCA erhöht. Hierdurch kann mehr Männern eine kurative Behandlungsoption angeboten werden wie die offene und laparoskopische radikale Prostatektomie sowie strahlentherapeutische Verfahren wie Seeds-Implantation und perkutane Radiatio mit und ohne anschließende Afterloading-Therapie. Bei fortgeschrittenem Prostatakarzinom oder Rezidiven sind die Behandlungsmöglichkeiten limitiert, wenngleich durch eine Hormontherapie eine sehr effektive, wenn auch zeitlich begrenzte Behandlung zur Verfügung steht. Der Einsatz neuer Chemotherapien und molekularbiologischer Methoden im klinischen Alltag wird erwartet. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten beim Prostatakarzinom unter Berücksichtigung der aktuellen Literatur.

Abstract

In men prostate cancer (PCA) is the most frequent neoplasm. Since the introduction of prostate specific antigen (PSA) in PCA screening the rate of early stage detected prostate cancer has increased. Thus more men can be offered a curative treatment option, such as open and laparoscopic radical prostatectomy as well as radiotherapeutic options like seeds-implantation and percutaneous radiation with or without afterloading therapy. In patients with advanced or recurrent prostate cancer treatment options are limited. However - with certain time limitations - hormone therapy is highly effective. The application of new chemotherapies and molecularbiological methods in prostate cancer patients in every-day-practice is expected. The article reviews the diagnositc and therapeutic options in prostate cancer with regard to the actual literature.

Prostatakarzinom - Ätiologie - Brachytherapie - Afterloading

prostate cancer - etiology - brachytherapy - afterloading

Literaturverzeichnis

• 01 Beerlage H. P., Thüroff S., Madersbacher St., Zlotta A. R., Aus G., de Reijke Th. M., de la Rosette J. J. M. C. H.. Current Status of Minimally Invasive Treatment Options for Localized Prostate Carcinoma.  Eur Urol . 37 2000;  2-13
• 02 Borghede G., Hedelin H., Holmäng S., Johansson K. A., Aldenborg F., Pettersson S., Sernbo G., Wallgren A., Mercke C.. Combined treatment with temporary short-term high dose rate Iridium-192 brachytherapy and external beam radiotherapy for irradiation of localized prostatic coarcinoma.  Radiother Oncol. 44 (3) 1997;  237-44
• 03 Carter B. S., Beaty T. H., Steinberg G. D., Childs B., Walsh P. C.. Mendelian inheritance of familial prostate cancer.  Proc Natl Acad Sci USA. 89 1992;  3367-3371
• 04 Corder E. H., Guess H. A., Hulka B. S., Friedman G. D., Sadler M., Vollmer R. T., Lobaugh B., Drezner M. K., Vogelman J. H., Orentreich N.. Vitamin D and prostate cancer: a prediagnostic study with stored sera.  Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2 1993;  467-472
• 05 Dearnaley P., Khoo V., Norman A., Meyer L., Nahum A., Tait D., Yarnold J., Horwich A.. Comparison of radiation side effects of conformal and concentional radiotherapy in prostate cancer: a randomized trial.  Lancet. 353 1999;  267
• 06 Dosemeci M., Hoover R. N., Blair A., Figgs L. W., Devesa S., Grauman D., Fraumeni Jr. J. F.. Farming and prostate cancer among African-Americans in the southeastern United States.  J Natl Cancer Inst. 86 1994;  1718-1719
• 07 Ekbom A., Hsieh C. C., Lipworth L., Wolk A., Ponten J., Adam H. O., Trichopoulos D.. Perinatal characteristics in the relation to incidence of and mortality from prostate cancer.  Br Med J. 313 1996;  337-341
• 08 Franks L. M.. Latent carcinoma of the prostate.  J Pathol Bacteriol. 68 1954;  603-616
• 09 Ghadirian P., Howe G. R., Hislop T. G., Maisonneuve P.. Family history of prostate cancer: a multi-center case-controls study in Canadant.  J Cancer. 17 1997;  679-681
• 10 Giovannucci E., Rimm E. B., Colditz G. A., Stampfer M. J., Ascherio A., Chute C. C., Willett W. C. A.. A prospective study of dietary fat and risk of prostate cancer.  J Natl Cancer Inst. 85 1993;  1571-1579
• 11 Guillonneau B., Rozet F., Barret E., Cathelineau X., Vallancien G.. Laparoscopic radical prostatectomy: assessment after 240 procedures.  Urol Clin of North Am. 28 (1) 2001;  189-202
• 12 Haenszel W., Kurihara M.. Studies of Japanese migrants.  In: Mortality from cancer and other disease among Japanese in the United States.  Natl Cancer Inst Monogr. 40 1996;  43-68
• 13 Hanks G. E.. Conformal radiotherapy for prostate cancer.  Ann Med. 32 2000;  57-63
• 14 Holm H. H., Juol N., Pedersen J. F., Hansen H., Stroyer I.. Transperineal iodine-125 seed implantation in prostate cancer guided by transrectal ultrasonography.  J Urol. 130 1983;  283-286
• 15 Horwitz E. M., Hanlon A. L., Hanks G. E.. Update on treatment of prostate cancer with external beam radiation.  Prostate. 37 1998;  195-206
• 16 Huggins C., Hodges C. V.. Studies on prostatic cancer: the effect of castration, of estrogen and of androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate.  Cancer Res. 1 1941;  293-297
• 17 Lance R. S., Freidrichs P. A., Kane C., Powell C. R., Pulos E., Moul J. W., McLeod D. G., Cornum R. L., Brantley Thrasher J.. A comparison of radical retropubic with perineal prostatectomy for localized prostate cancer within the Uniformed Services Urology Research Group.  BJU International. 87 2001;  61-65
• 18 Long J. O., Bahn D., Lee F. et al. . Five-year retrospective, multiinstitutional pooled analysis of cancer-related outcomes after cryosurgical ablation of the prostate.  Urol. 57 2001;  518-529b
• 19 Mate T. P., Gottesmann J. E., Hatton J., Gribble M., Van Hollbeke L.. High dose-rate afterloading 192-Iridium prostate brachytherapy: feaseibility report.  Int J Radiat Oncol Biol Phys. 41 (3) 1998;  525-33
• 20 Morrison H., Savitz D., Semenciw R., Hulka B., Mao Y., Morrison D., Wigle D.. Farming and prostate cancer mortality.  Am J Epidemiol. 137 1993;  270-280
• 21 Paiss T., Herkommer K., Chab A., Häussler J., Vogel W., Gschwend J. E., Hautmann R. E.. Familial prostate cancer in Germany.  Urologe. A41 2002;  38-43
• 22 Ragde H., Korb L.. Brachytherapy for clinically localized prostate cancer.  Sem Surg Oncol. 18 2000;  45-51
• 23 Ravery V.. Brachytherapy versus radical prostatectomy.  BJU International. 87 2001;  141-143
• 24 Smith J. R., Freije D., Carpten J. D.. et al. . Major susceptibility locus for prostate cancer on chromosome 1 suggested by a genome-wide search.  Science. 274 1996;  1371-1374
• 25 Sommer F., Derakshani P., Zumbe J., Engelmann U.. Die Bedeutung der Kryotherapie beim lokalisierten Prostatakarzinom.  Urologe. A40 2001;  185-190
• 26 Tavtigian S. V., Simard J., Teng D. H.. A candidate prostate cancer susceptibility gene at chromosome 17p.  Nat Genet. 27 2001;  172-180
• 27 The alpha-tocopherol, beta-carotene cancer prevention study group . The effect of vitamin E and beta-carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.  N Engl J Med. 330 1994;  1029-1035
• 28 Walsh P. C.. Radical Prostatectomy for localized prostate cancer provides durable cancer control with excellent quality of life: a sturctured debate.  J Urol. 163 2000;  1802-1807

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