Echokardiographie in der Hochdruckdiagnostik

Glossar

ASE American Society of Echocardiography

FS Fractional shortening

HOCM Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie

IVST Septumdicke

LV Linker Ventrikel

LVH Linksventrikuläre Hypertrophie

LVID_d enddiastolische Dimension des LV

LVM Linksventrikuläre Muskelmasse

LVMI Linksventrikulärer Muskelmassenindex

PWT Hinterwanddicke

Im Verlauf der arteriellen Hypertonie sind funktionelle und strukturelle Veränderungen des linken Ventrikels und der Koronargefäße nachweisbar, die unabhängig voneinander zu einer gestörten Pumpfunktion des Herzens führen und deren prognostische Bedeutung und klinische Wertigkeit erst in den letzten Jahren in vollem Umfang erkannt wurden [3]. Dies gilt besonders für die sich schon frühzeitig und auch zum Teil druckunabhängig entwickelnde [10] linksventrikuläre Hypertrophie (LVH), die als gravierender eigenständiger Risikofaktor nicht nur für das Auftreten der Herzinsuffizienz, sondern auch für den Myokardinfarkt, den plötzlichen Herztod und den Schlaganfall gesichert ist [8] [11] [12] . Obwohl diese Zusammenhänge zwischenzeitlich einer breiten medizinischen Öffentlichkeit bekannt sein dürften, hat sich leider die notwendige Kenntnis über das exakte methodische Vorgehen zur Bestimmung der LVH und deren Bewertung in der täglichen Praxis noch nicht durchgesetzt und sollte deshalb schwerpunktmäßig in dieser Übersicht diskutiert werden. Die Echokardiographie erlaubt nicht nur eine Beschreibung der veränderten Geometrie des Herzens (z. B. LVH, Vergrößerung des linken Ventrikels und Vorhofs), sondern auch eine Beurteilung der systolischen (einschließlich regionaler Wandbewegungsstörungen) und diastolischen Funktion, die für die Risikostratifizierung von Hypertonikern unerlässlich sind.

Literatur

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