Klinische Evaluierung der Realtime-3D-Sonographie beim normalen fetalen Herzen

Zusammenfassung

Studienziel: Die klinische Durchführbarkeit der Realtime-3D-Sonographie beim normalen fetalen Herzen wurde untersucht und ein Vergleich zur konventionellen fetalen Echokardiographie gezogen. Methode: 20 Feten mit normalem Herzen wurden zwischen der 20. und 38. Schwangerschaftswoche mittels Realtime-3D-Sonographie untersucht. Die Daten wurden auf einem externen Notebook gespeichert und später durch einen anderen Untersucher mittels einer speziellen Software evaluiert. Ergebnisse: Bei der Beurteilung des Vierkammerblicks und der Ausflusstrakte war die Realtime-3D-Sonographie gegenüber der konventionellen Echokardiographie gleichwertig. Die Vorteile liegen in der zeitlich unabhängigen Nachbearbeitungsmöglichkeit der gespeicherten Volumendatensätze und in der räumlichen Darstellung neuer Perspektiven. Nachteile waren die langsame Bildrate (max. 16 Bilder/s), die schlechte laterale Auflösung sowie die nicht vorhandene Doppler- bzw. Farbinformation. Schlussfolgerung: Die simultane Darstellung von drei Schnittebenen des fetalen Herzens sowie die räumliche Darstellung konventionell nicht erreichbarer Perspektiven stellen eine Erweiterung der pränatalen Herzuntersuchung dar. Eine interessante Perspektive ist nach Untersuchungsabschluss die Offline-Analyse, die eine gute diagnostische Beurteilung des Herzens zu jedem späteren Zeitpunkt ermöglicht. Unklar ist noch, ob diese neue Methode bei angeborenen Herzfehlern Zusatzinformationen von klinischer Relevanz bieten kann.

Abstract

Aim: Aim of the study was to determine the clinical feasibility of real time 3D ultrasound in the examination of the normal fetal heart compared to conventional 2D fetal echocardiography. Method: Twenty fetuses with normal hearts at 20 to 38 weeks of gestation underwent real time 3D ultrasound. Examination data were stored on an external notebook. Later analysis and interpretation was done by a different sonographer using a special software. Results: In the assessment of the four chamber view and the out flow tracts real time 3D ultrasound was equivalent to conventional ultrasound. Advantages of realtime 3D ultrasound were the possibility of later time-independent off-line analysis and post-processing of volume data and generation of new views not available in 2D imaging. Disadvantages included low frame rate (16 frames/s), low lateral resolution and the lack of Doppler and colour information. Conclusion: Simultaneous display of 3 different views of the fetal heart as well as the construction of spatial perspectives (“new views”) provide additional useful information to conventional fetal echocardiography. Later off-line analysis of 3D volume data can be used for sequential analysis of the normal fetal heart with good diagnostic results. Currently it remains unclear whether this new method may provide additional important information in the assessment of fetal congenital heart defects.

Realtime-3D-Sonographie - Fetale Echokardiographie

Real time 3D sonography - Fetal echocardiography

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