Sinn und Unsinn der Expositionsprophylaxe in Kinder- und Jugendgemeinschaftseinrichtungen (KJGE)

Zusammenfassung

Der Infektionsschutz in Gemeinschaftseinrichtungen, in denen überwiegend Säuglinge, Kinder und Jugendliche betreut werden, insbesondere Kinderkrippen, Kindergärten, Kindertagesstätten, Kinderhorte, Schulen und sonstige Ausbildungseinrichtungen, ist im Wesentlichen durch Impfschutz und Hygiene gewährleistet. Beispiele sind hierfür Keuchhusten, Varizellen und Tuberkulose. Bei bestimmten Infektionskrankheiten trägt eine vorübergehende Unterbindung von Kontakten und die verstärkte Einbindung von Eltern und sonstigen Sorgeberechtigten zur Verhütung von Infektionen bei. Hierfür seien beispielhaft GAS-assoziierte Erkrankungen und der Kopflausbefall genannt. Die konsequente Umsetzung der Impfempfehlung (http://www.rki.de/GESUND/STIKO/STIKO.HTM) ist also die wesentliche Säule des Impfschutzes. Die Durchimpfungsraten sind auch durch die Aufnahme von entsprechenden Vorschriften in beispielsweise Kinder-Tagesstätten-Satzungen zu verbessern. Es ist zu belegen, dass gegen die Aufnahme in einer KJGE keine gesundheitlichen Bedenken bestehen. Dies kann durch Vorlage des Impfausweises und des Vorsorgeuntersuchungsheftes geschehen.

Abstract

The protection against infections in facilities of the community for infants and children, such as kindergarten, schools and training centres, results first of all from the vaccination practice and hygienics. Pertussis, varicella and tuberculosis are examples for this. In some cases the transient avoidance of contacts and the intensified integration of the parents could contribute to the prevention of an infection, e. g. strepptococcus A infections and head louses. The consequential realization of the recommendation of the STIKO (expert panel for vaccination guidelines; http://www.rki.de/GESUND/STIKO/STIKO.HTM) is one of the main pillars of protection by vaccination. Vaccine coverage may also be improved by including these paragraphs in the statutes of day nurseries. Before integration of children into such facilities it should be necessary to verify that there are no doubts about the health conditions. This could be confirmed by presenting the vaccination or check-up card.

Expositionsprophylaxe - Gemeinschaftseinrichtung - Impfung

Exposure prophylaxis - community facilities - vaccination

Literatur

• 1 Rothman K J, Greenland S. Modern Epidemiology.  1998;  2nd edition
• 2 Heininger U, Stehr K, Schmidt-Schläpfer G. et al . Bordetella pertussis infections and sudden enexpected death in children.  Eur J Pediatr. 1996;  155 551-553
• 3 Centers for Disease Control . Pertussis: United States.  MMWR. Januar 1992-June 1995;  44 525-529
• 4 Anderson R M, May R M. Infectious Diseases of humans; Dynamics and Control.  Oxford University Press. 1992; 
• 5 Epidemiologisches Bulletin.  Robert Koch-Institut. 2002;  18 151
• 6 Campins-Marti M, Cheng H K, Zepp F. et al . Recommendations are needed for adolescent and adult pertussis immunisation: rationale and strategies for consideration.  Vaccine. 2002;  20 641-646
• 7 Epidemiologisches Bulletin.  Robert Koch-Institut. 1998;  48 342
• 8 von Kries R, Heinrich B, Böhm O. et al . Incidence of Haemophilus influenzae infections in Germany between 1992 and 1995.  Monatszeitschrift Kinderheilkunde. 1997;  145 136-143
• 9 Nationales Referenzzentrum für Streptokokken, Institut für Medizinische Mikrobiologie der Rheinisch-Westfälischen Technischen Hochschule Aachen.  Jahresbericht. 2000;  14
• 10 Deutsches Zentralkomitee zur Bekämpfung der Tuberkulose.  26. Informationsbericht. 2000;  14
• 11 Wutzler P, Neiß A, Banz K. et al . Ist eine Elimination der Varizellen durch eine allgemeine Impfung möglich?.  Deutsches Ärzteblatt. 2002;  15 850-856
• 12 Schmitt H J. et al . Haemophilus influenzae type b disease; Impact and effectiveness of diphtheria-tetanus toxoids-acellular pertussis (-inactivated poliovirus)/H-influenzae type b combination vaccines.  Pediatric Infections Disease Journal. 2001;  20 (8) 767-774