Die Konzentration der Carnitinfraktionen im III. Trimenon der Schwangerschaft in Abhängigkeit von der Glukosetoleranz

Zusammenfassung

Fragestellung: In Abhängigkeit von einer zunehmenden Glukoseintoleranz wurden Konzentrationsveränderungen der Carnitinfraktionen bei noch nicht behandelten, nicht insulinpflichtigen Gestationsdiabetikerinnen analysiert.
Methode: 129 Schwangere wurden im III. Trimenon mit 75 g Glukose belastet. Nach den im oralen Glukosetoleranztest maximal erreichten Glukosekonzentrationen, wurden fünf Gruppen mit ansteigender Glukoseintoleranz gebildet. Carnitin wurde mit einer spektrophotometrischen Methode bestimmt.
Ergebnisse: Bei zunehmender Glukoseintoleranz stieg die Acyl-Carnitinkonzentration von 3,43 ± 1,62 µmol/l (normale Glukosetoleranz) leicht auf 4,62 ± 1,93 µmol/l (Gestationsdiabetes) an, während eine geringe Verminderung des freien Carnitins von 12,17 ± 2,71 µmol/l auf 11,52 ± 2,90 µmol/l beobachtet werden konnte (p > 0,05). Der Acylierungs-Quotient des Carnitins (Quotient Acyl-/freies Carnitin) war für Gestationsdiabetikerinnen im Vergleich mit stoffwechselgesunden Schwangeren mit 0,45 ± 0,36 vs. 0,28 ± 0,13 signifikant höher (p < 0,05).
Schlussfolgerung: Aufgrund der weitgehenden Überlappung der Wertebereiche eignen sich die Carnitinfraktionen, zumindest bei nicht insulinpflichtigen Gestationsdiabetikerinnen, nicht für eine weitere Differenzierung oder Therapiekontrolle des Gestationsdiabetes.

Abstract

Objective: In this study the correlations between the concentration of carnitine and an increasing glucose intolerance in women with untreated, non insulin dependent gestational diabetes (GDM) were examined.
Methods: 129 pregnant women were challenged with an oral 75 gm glucose load in the last trimester. Patients were assigned to five different groups with increasing glucose intolerance depending on the maximal glucose level after glucose challenge. Blood samples for imeasurement of free and acyl carnitine (spectrophotometric method) were taken prior to glucose evaluation.
Results: In correlation with increasing glucose intolerance concentration of acyl carnitine rose from 3.43 ± 1.62 µmol/l (normal glucose tolerance) to 4.62 ± 1.93 µmol/l (gestational diabetes) while free carnitine decreased from 12.17 ± 2.71 µmol/l to 11.52 ± 2.90 µ mol/l (p > 0.05). The quotient of acyl carnitine/free carnitine was significantly higher in women with GDM than in women with normal glucose tolerance.
Conclusion: Due to the high overlap of results, carnitine isn 't suitable for further differentiation of glucose metabolism or to evaluate the efficacy of therapy in non insulin dependent GDM.

Schlüsselwörter

Gestationsdiabetes - oraler Glukosetoleranztest - Carnitin

Key words

Gestational diabetes - oral glucose tolerance test - carnitine

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