Erfolgreiche Replantation nach distaler Fingeramputation bei einem dreijährigen Kind

Zusammenfassung

In der vorliegenden Kasuistik wird ein dreijähriger Junge vorgestellt, der durch eine Scherenschnittverletzung eine Amputation des linken Zeigefingers in Höhe der Lunula (proximale Zone I) erlitten hatte. Nach Einlieferung in ein Zentrum mit handchirurgischer und pädiatrischer Versorgungsmöglichkeit wurde im Rahmen der operativen Versorgung und pädiatrischen Nachbetreuung eine erfolgreiche Replantation des Fingers erreicht. Nach drei Monaten setzte der Patient den wiederhergestellten Zeigefinger wieder mit voller Funktion im täglichen Gebrauch ein. Das Ergebnis ermutigt, unabhängig vom Niveau der Fingeramputation, beim Kleinkind initial eine Replantation zu versuchen. Für den Behandlungserfolg ist zusätzlich eine intensive interdisziplinäre handchirurgisch-pädiatrische Betreuung erforderlich.

Abstract

In this case report, we present a three year old boy who suffered an amputation of his left index finger at the level of the nail base (proximal zone I) caused by a scissor cut. Following referral to a center with hand surgical and pediatric care, successful replantation was achieved and postoperative pediatric care ensured finger perfusion. Three months postop, the reconstructed finger was in normal daily use with full function. Our success encourages for initial replantation of digits in infants in any case and irrespective of the level of amputation. Optimal results in these patients can only be achieved by interdisciplinary care of hand surgeons and pediatricians.

Literatur

• 1 Baker G L, Kleinert J M. Digit replantation in infants and young children determinats of survival.  Plast Reconstr Surg. 1994;  94 139-145
• 2 Saies A D, Urbaniak J R, Nunley J A. et al . Results after replantation and revascularization in the upper extremity in children.  JBJS. 1994;  76A 1766-1775
• 3 Werber K-D, Biemer E. Eigene Erfahrung mit Replantationen von Fingern im Bereich der Zone I.  Handchir. 1980;  12 249-251
• 4 Yamano Y. Replantation of fingertips.  J Hand Surg. 1993;  18B 157-162
• 5 Kim W K, Lim J H, Han S K. Fingertip replantation: clinical evaluation of 135 digits.  Plast Reconstr Surg. 1996;  98 470-476
• 6 Cheng G L, Pan D D, Zhang N P, Fang G R. Digital replantation in children: a long-term follow-up study.  J Hand Surg. 1998;  23A 635-646
• 7 Schwabegger A H, Hussl H, Ninković M M, Anderl H. Replantationen im Kindes- und Jugendalter.  Unfallchir. 1997;  100 652-657
• 8 Niibayashi H, Tamura K, Fujiwara M, Ikeda N. Survival factors in digital replantation: significance of postoperative anaemia.  J Hand Surg. 2000;  25B 512-515