Ultraschalldiagnostik des Hirnstammes

Zusammenfassung

Die Evaluierung des vertebrobasilären Systems ist ein essenzieller Bestandteil der Diagnostik bei Patienten mit Hirnstamminfarkt. Moderne Ultraschalltechnologie ermöglicht die Darstellung sowohl der intra- als auch der extrakraniellen Segmente der A. vertebralis sowie der A. basilaris. Die Sensitivität sowie die Validität der neurosonologischen Diagnostik wurde in den letzten Jahren durch die Einführung von Farbduplexsystemen sowie von gashaltigen Kontrastverstärkern deutlich verbessert. Trotzdem bleibt die Aussagekraft des vertebrobasilären Schalls hinter der des vorderen Strombahngebietes nach wie vor zurück. Ein neuer viel versprechender Ansatz zur präklinischen Früherkennung von Patienten mit M. Parkinson stellt die transtemporale B-Bild-Diagnostik des Hirnstamms dar.

Abstract

Evaluation of the vertebrobasilar system is essential in the diagnostic work-up of brainstem ischemia. Modern ultrasound techniques allow non-invasive assessment of extra and intracranial segments of the vertebral and basilar artery. New echo contrast enhancing agents improve the sensitivity and validity of this method, especially of the distal vertebral and the basilar artery. Despite these advances, vertebrobasilar ultrasound does not yield the same accuracy as neurosonological evaluation of the anterior circulation. B-mode imaging of the brainstem utilizing a transtemporal approach, offers a potential new perspective to diagnose preclinical Parkinson's disease.

Brainstem infarction - syncope - ultrasound - Doppler

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