Erwiderung: Polyneuropathie - Therapie

Mit seiner Ergänzung hinsichtlich der Therapie diabetischer Neuropathien hat Meyer recht. Leider lagen Länge des Artikels und der Literaturliste [4] nicht im Ermessen der Autoren. Durch die vorgegebene Beschränkung konnten nicht alle Formen der Neuropathie und ihre Therapie so ausführlich behandelt werden, wie von den Autoren gewünscht.

Was die Behandlung der angesprochenen diabetischen Neuropathie mit Alpha-Liponsäure betrifft, so hat die von Ihnen angeführte ALADIN-III-Studie [3] über einen längeren Beobachtungszeitraum von 3 Wochen (initiale parenterale Gabe) plus 6 Monaten (anschließende orale Gabe) im Gegensatz zur ALADIN-Studie [1] zwar keinen positiven Effekt auf neuropathische Beschwerden wie Schmerz und Parästhesien gezeigt, es wurde jedoch ein günstiger Effekt auf neuropathische Defizite diskutiert, der sich nach 3-wöchiger parenteraler Gabe deutlicher zeigte als am Ende der Studie nach 6 Monaten.

Dass Alpha-Liponsäure zumindest bei einem Teil der Patienten mit diabetischer Neuropathie einen positiven Effekt zu haben scheint, geht aus der ALADIN-II-Studie [2] hervor, die eine Verbesserung motorischer und sensibler Nervenleitgeschwindigkeiten nach einem Beobachtungszeitraum von 24 Monaten anführt (initial 5 Tage parenterale, anschließend orale Gabe).

Alpha-Liponsäure stellt somit bei der diabetischen Neuropathie als gut verträgliche Substanz [1-3] für zumindest einen Teil der betroffenen Patienten eine Behandlungsoption dar.

Literatur

• 1 Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K J, Meissner H P, Lobisch M, Schutte K. et al . Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN-study).  Diabetologica. 1995;  38 1425-1433
• 2 Reljanovic M, Reichel G, Rett K, Lobisch M, Schuette K, Moller W. et al . Treamtent of diabetic polyneuropathy with the antioxidant thioctid acid (alpha-lipoic acid): a two year multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial (ALADIN II). Alpha Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy.  Free Radic Res. 1999;  31 171-179
• 3 Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau K J, Hasche H, Lobisch M, Schütte K. Treatment of Symptomatic Diabetic Polyneuropathy With the Antioxidant Alpha-Lipoic Acid (ALADIN III Study).  Diabetes Care. 1999;  22 1296-1301
• 4 Schlotter-Weigel B, Pongratz D E. Polyneuropathie-Therapie.  Dtsch Med Wochenschr. 2002;  127 2076-2078

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