Histological Investigations into the Difference Between Cystic and Fusiform Types of Congenital Biliary Dilatation

Abstract

We investigated the histological differences in the common bile duct wall of bile ducts with congenital biliary dilatation, examining 10 cystic types and 11 fusiform types. A flattened mucosa was found in the cystic type, and a tufted mucosa was occasionally found in the fusiform type. Glands in the choledochus wall were less common in the cystic type than in the fusiform type. Smooth muscle fibre was more abundant in the cystic type than in the fusiform type, and it was markedly developed in the distal choledochus in the cystic type. Based on these results we suggest that the developmental difference of smooth muscle fibres in the distal choledochus in the embryonic period may be closely related to the morphological difference between the cystic and fusiform types of congenital biliary dilatation.

Résumé

Les caractéristique histologiques de la paroi du canal biliaire principal en cas de dilatation congénitale étaient étudiées. Il s'agissait de 10 dilatations de type kystique et 11 de type fusiforme. La paroi des cholédoques pseudokystiques présentaient une muqueuse aplatie tandis que la présence de touffes était observée de façon inconstante dans la muqueuse des cholédoques de type fusiforme. La paroi présentait moins de glandes dans le type kystique que dans le type fusiforme. Les fibres musculaires lisses étaient plus abondantes dans le type kystique que dans le type fusiforme et étaient particulièrement bien développées dans la partie distale du cholédoque dans les formes kystiques. D'après ces résultats, ont peut postuler que les différences morphologiques observées dans les cholédoques dilatés de type kystique et de type fusiforme sont en rapport avec des différences de développement embryonnaire des fibres musculaires lisses de la partie distale du cholédoque.

Resumen

Investigamos la diferencias histológicas en la pared de la vía biliar común en casos de dilatación congénita del colédoco entre 10 tipos quísticos y 11 fusiformes: se encontró mucosa aplanada en los tipos quísticos y ocasionalmente mucosa proliferante en los fusiformes. Las glándulas en la pared del colédoco eran menos frecuentes en el tipo quístico que en fusiforme. Las fibras musculares lisas eran más abundantes en el tipo quístico que en el fusiforme y estaban más desarrolladas en el colédoco distal en el tipo quístico. Basándonos en estos resultados especulamos que las diferencias en el desarrollo de las fibras musculares lisas del colédoco distal en el periodo embrionario pueden estar relacionadas estrechamente con las diferencias morfológicas entre los tipos quísticos y fusiformes de dilatación congénita del colédoco.

Zusammenfassung

Die histologischen Unterschiede bei Fehlbildungen des Ductus choledochus wurden bei 10 zystischen und 11 fusiformen Veränderungen untersucht. Bei den zystischen Formen fand sich gelegentlich eine flache Schleimhaut, bei den fusiformen eine hügelige. Bei der zystischen Form der Fehlbildung konnten auch weniger Drüsen in der Choledochuswand beobachtet werden als bei der fusiformen Form. Die glatten Muskelfasern waren zahlreicher bei dem zystischen Typ und im distalen Choledochus deutlicher entwickelt.

Aufgrund dieser histologischen Befunde wird vermutet, dass die zystischen und fusiformen Variationen angeborener Gallenwegserweiterungen die Ursache für die embryonale, unterschiedliche Entwicklung auch der glatten Muskelfasern im Choledochus sind.

Congenital biliary dilatation - histology - smooth muscle - sphincter

Pseudokyste du cholédoque - histologie - fibre musculaire lisse - sphincter

Dilatación congénita del colédoco - histología - músculo liso - esfinter

Angeborene Gallenwegsfehlbildung - Histologie - glatte Muskulatur

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