Erhalten die Bewohner von Pflegeheimen vor Ort die richtigen Arzneimittel?

Zusammenfassung

Hintergrund: Das Bereitstellen (Stellen) von Arzneimitteln für die Bewohner in Alten- und Pflegeheimen ist vor dem Hintergrund der häufigen Multimorbidität der Patienten eine verantwortungsvolle Aufgabe der Pflegekräfte. Mit der vorliegenden Untersuchung soll ein Beitrag zum Abbau der derzeit noch bestehenden Wissensdefizite über die Qualität beim Stellen geleistet werden. Methodik: Amtsapothekerinnen und Amtsapotheker (örtliche Arzneimittelüberwachung) in Nordrhein-Westfalen verglichen im Rahmen ihres sozialpharmazeutischen Aufgabengebiets in einer nicht repräsentativen Stichprobe die für den einzelnen Patienten im Heim bereitgestellten Arzneimittel mit denen, die im Medikamentenblatt dokumentiert waren. Die Teilnahme war für die Heime freiwillig. Ergebnis: Bei der Hälfte der Heime konnten keine Fehler festgestellt werden. Bei 30 % der Heime wurde nur jeweils ein Fehler festgestellt. Bei etwa 20 % der Heime war die Qualität beim Stellen verbesserungswürdig. In Heimen, die bestimmte Qualitätsstandards einhielten, stellten die Untersuchenden die wenigsten Fehler fest. Mündliche - nicht dokumentierte - Absprachen scheinen häufig Ursache für vermeidbare Abweichungen zu sein.

Abstract

Background: Preparing prescribed drugs in unit dose systems for often multimorbid patients in nursing homes is a responsible and difficult task for the nursing personnel. The aim of this study was to increase the knowledge on the quality level of drug supply. Method: In a non-representative sample the local inspectorates for pharmacies in North Rhine-Westphalia compared the actually available drugs with the prescribed drugs documented in nursing homes. Participation was voluntary. Results: In 50 % of the investigated nursing homes no medication error could be found. 30 percent of the observed cases showed only one error. In 20 percent the individual preparation of drugs in unit dose systems should be improved. Nursing homes with specific quality standards showed the least number of errors. Oral and not documented arrangements seem to be a common cause for avoidable errors.

Schlüsselwörter

Pflegeheime - örtliche Arzneimittelüberwachung - Sicherheit der Verabreichung - korrekte Dosierung

Key words

Nursing home - local inspectorate - drug safety - unit dose

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1 Zur sprachlichen Vereinfachung wird im Weiteren nur die männliche Form verwendet; damit sind natürlich gleichzeitig auch die jeweiligen weiblichen Personen wie Apothekerinnen, Patientinnen oder Amtsapothekerinnen gemeint.

2 In Nordrhein-Westfalen überwachen 35 hauptamtlich bei den 54 Kreisen und kreisfreien Städten tätige Amtsapotheker den Arzneimittelverkehr auf örtlicher Ebene und inspizieren Einzelhandelsbetriebe (Apotheken, Drogerien etc.). Zusätzlich sind sie u.a. für die Überwachung des Betäubungsmittelverkehrs, die Überwachung der Gefahrstoffe im Einzelhandel und die Überwachung der Ärzte im Bereich Klinische Prüfung zuständig [13]. Neben den Überwachungsaufgaben sollen die Amtsapotheker nach den Vorgaben des Gesetzes über den Öffentlichen Gesundheitsdienst des Landes Nordrhein-Westfalen (ÖGDG) im Rahmen des sozialpharmazeutischen Aufgabengebietes den Arzneimittelkonsum der Bevölkerung beobachten, dokumentieren, analysieren und bewerten sowie sich daraus ergebende Informations- und Aufklärungsaktivitäten entwickeln [14].

3 Das Ministerium für Frauen, Jugend, Familie und Gesundheit des Landes Nordrhein-Westfalen unterstützte das Projekt und regte die Amtsapotheker an, sich am Projekt zu beteiligen.