Zusammenfassung
Die differenzierte Therapie von chronischer Pankreatitis und
Pankreaskarzinom fordert die Abklärung der Dignität der Befunde.
Probeexzisionen, Stanzbiopsien und Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB) sind
Möglichkeiten zur intraoperativen Abklärung. In 606 prospektiv
aufgearbeiteten Fällen wurde die intraoperative
Feinnadelaspirationsbiopsie mit zytologischer Untersuchung durchgeführt.
Es handelte sich 330-mal um ein Pankreaskarzinom und 276-mal um benigne
Erkrankungen des Pankreas. Die Sensitivität beträgt
92,4 %, die Spezitifität 99,3 %, die positive
Korrektheit 99,3 % und die negative Korrektheit
91,6 %. Die FNAB ist für die Sicherung eines
Pankreaskarzinoms geeignet.
Abstract
A differentiated therapy of chronic pancreatitis and pancreatic carcinoma
calls for evaluation of the validity of findings. Excisional biopsies, punch
biopsies, and fine-needle aspiration cytology (FNAC) are the options available
for intrasurgical confirmation. In 606 prospective cases intrasurgical
fine-needle aspiration biopsy and cytological assessment were carried out.
There were 330 cases of pancreatic carcinoma and 276 cases of
benign diseases of pancreas included. The level of sensitivity is
92.4 %, specificity is 99.3 %, predictive value of
positive results is 99.3 % and of negative results is
91.6 %. FNAC is a suitable method for confirmation of pancreatic
carcinoma.
Schlüsselwörter
Intraoperative Diagnostik - Pankreaskarzinom - Aspirationszytologie
Key words
Intrasurgical diagnostics - pancreatic carcinoma - aspiration cytology
Literatur
-
1
Arnesjö B, Stormby N , Akerman M.
Cytodiagnosis of pancreatic lesions by means of fine-needle biopsy during
operation.
Acta Chir Scand.
1972;
138
363-369
-
2
Beazley R M.
Needle biopsy diagnosis of pancreatic cancer.
Cancer.
1981;
47
1685- 1687
-
3 Bodner E, Glaser K . Intraoperative needle aspiration and biopsy. In: Trede M, Carter DC (eds). Surgery of the pancreas. Churchill
Livingstone Edinburgh, New York 1993; 181 - 186
-
4
Forsmark C E, Albert C A, Lambiase L, Vogel S B. et al .
Diagnosic tests for pancreatic cancer.
Gastrointest Endosc.
1993;
79
314 (Abstract)
-
5
Habscheid W, Kirchner T h.
Hautmetastase nach ultraschallgezielter Feinnadelpunktion eines
Pankreaskarzinoms.
Dtsch Med Wochenschr.
1987;
112
283-284
-
6
Hanke S, Holm H, Koch F.
Ultrasonically guided percutaneous fine needle biopsy of the pancreas.
Surg Gynecol Obstetr.
1975;
140
361-364
-
7 Hermanek P. Intraoperative histologische Diagnostik. In: Beger HG, Bittner R (eds). Das Pankreaskarzinom. Springer-Verlag,
Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo 1986; 255 - 259
-
8
Hyöty M K, Matilla J J, Salo K, Nordback H J.
Intraoperative fine needle aspiration cytologic examination of pancreatic
lesions.
Surg Gynecol Obstetr.
1991;
173
193-197
-
9
Ihse I, Toregard B M, Akerman M.
Intraoperative fine needle aspiration cytology in pancreatic lesions.
Ann Surg.
1979;
190
732-734
-
10
Isaacson R, Weiland L H, McIlrath D C.
Biopsy of the pancreas.
Arch Surg.
1974;
109
227-230
-
11
Keighley M RB, Moore J, Thompson H.
The place of fine needle aspiration cytology for the intraoperative
diagnosis of pancreatic malignancy.
Ann R Coll Surg Engl.
1984;
66
405-508
-
12
Kline T, Abramson J, Goldstein F.
Needle aspiration biopsy of the pancreas at laparotomy.
Amer J Gastroenterol.
1977;
68
30-33
-
13
Lankich P G, Kehl A, Groese M.
Ultraschallgezielte Feinnadelbiopsie zur Diagnostik des
Pankreaskarzinoms.
Dtsch Med Wschr.
1983;
108
745-747
-
14
Parsons L, Palmer C.
How accurate is fine needle biopsy in malignant neoplasia of the
pancreas?.
Arch Surg.
1989;
124
681-683
-
15
Saez A, Catala I, Brossa R, Funes A , Jaurrieta E, Ferrer J E.
Intraoperative fine needle aspiration cytology of pancreatic lesions.
Acta Cytologica.
1995;
39
485-488
-
16
Sellner F, Jelinek R.
Erfahrungen mit der intraoperativen Feinnadeaspirationsbiopsie bei
Pancreastumoren.
Acta Chir Austr.
1984;
2
35-38
-
17
Smith R C, Lin B PC, Loughman T.
Operative fine needle aspiration cytology of pancreatic tumors.
Anst N Z J Surg.
1985;
55
145-148
-
18
Soreide O, Skaarland E, Pedersen O M, Larssen T B, Arnesjö B.
Fine-needle biopsy of the pancreas: results of 204 routinely performed
biopsies in 190 patients.
World J Surg .
1985;
9
960-965
-
19
Soudah B, Frisch R S, Wittekind C, Hilka B, Spindler B.
Value of the cytologic analysis of fine needle aspiration biopsy specimens
in the diagnosis of pancreatic carcinomas.
Acta cytologica.
1989;
33
875-880
-
20
Swobodnik W, Janowitz P, Binder T. et al .
Abhängigkeit der Aussagekraft ultraschallgesteuerter diagnostischer
Feinnadelpunktionen von Größe, Lokalisation und Echocharakteristika
des Punktionsziels.
Ultraschall Klin Prax.
1991;
5
241-246
Dr. med. F. Arnold
Department für Allgemeine, Viszerale und Kinderchirurgie ·
Wald-Klinikum gGmbH
Straße des Friedens 122
07548 Gera
Telefon: 03 65/8 28 17 07
Fax: 03 65/8 28 31 02