Physikalische Therapie des Sudeck-Syndroms (Algodystrophie)

Zusammenfassung

Pathogenese und klinische Manifestation der Algodystrophie sind Grundlage für ein früh-funktionelles physikalisches Therapiekonzept. Dieses besteht aus der Kombination von CO2-Bädern mit einem adaptiven Übungskonzept. Bei rechtzeitigem Einsatz vermag es die Entstehung späterer Phasen mit gravierenden Funktionsdefiziten zu verhindern und Dystrophien mit Funktionsdefekten auszuschließen.

Die hier vorgestellte frühfunktionelle Therapie ist also nicht nur eine wirksame Prophylaxe, wie oft in der Literatur betont, sondern stellt unter den angegebenen Durchführungsbedingungen die Therapie der Wahl dar. Sie setzt jedoch gute Grundkenntnisse der Pathogenese und der Übungskriterien voraus, die sowohl Techniken als auch Intensitätssteuerungen einschließen. Andere Therapieformen können eine Übungstherapie nicht ersetzen. Diese aber erst in schmerzfreiere Phasen zu verlegen, geht ebenso mit Zeitverlusten einher wie eine initiale Immobilisation, welche dystrophische Entwicklungen sogar fördern kann. Demgegenüber ermöglicht die „frühfunktionelle Entlastung” im Rahmen der Übungstherapie sowohl eine Schmerzsenkung als auch eine frühe funktionelle Readaptation.

Summary

Pathogenesis and clinical manifestation of algodystrophy lay the foundations for an early functional therapy concept. The latter consists of a combination of CO₂-baths and an adaptative exercise programme. If applied early it may prevent the development of later phases of serious malfunctions and may also exclude dystrophies with deficiencies.

The presented early functional therapy is therefore not only an effective prophylaxis, as often emphasized in literature, but represents under the given conditions a favourable therapy. Still good basic knowledge of the pathogenesis and also of the exercise criteria is required, including techniques as well as intensity. Exercise therapy cannot be replaced by any other type of therapy. But to postpone exercise therapy into pain-free phases goes hand in hand with a delay like an initial immobilization that even supports dystrophic developments. On the other hand an early functional relief within the scope of the therapy allows pain relief as well as an early functional readaptation.

Algodystrophie - Pathogenese - frühfunktionelle Readaptation

Algodystrophy - pathogenesis - functional readaptation concept

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