Zusammenfassung
Ziel war es, prospektiv zu untersuchen, ob Behandlungs- und Rehabilitationsergebnisse nach PFF anhand des präoperativen Gehvermögens prognostiziert werden können. Von den 184 Patienten (36 m., 148 w., mittleres Alter: 81,8 ± 11,1 Jahre, Spannbreite 35 - 103 Jahre) waren präoperativ 44,6 % uneingeschränkt, 39,7 % mäßig und 15,8 % gering gehfähig, was einer Mobilität außerhalb des Hauses sowie einer Mobilität im Wohn- und Zimmerbereich entsprach. Im Vergleich zu Patienten mit uneingeschränktem Gehvermögen entwickelten Patienten mit präoperativer Einschränkung der Gehfähigkeit signifikant häufiger systemische Komplikationen und waren œ Jahr postoperativ signifikant schlechter untergebracht und versorgt. Der prätraumatische Status der Gehfähigkeit ist somit geeignet, Risikopatienten frühzeitig und mit geringem Aufwand zu identifizieren.
Abstract
Aim of the study was to examine whether the ability to walk before fracture correlates with the results of operative treatment and rehabilitation after proximal femoral fractures. 184 patients (M = 36, F = 148, mean age 81.8 ± 11.1 years with range 35 - 103) were prospectively recorded. 44.6 % can walk without, 39.7 % with moderate and 15.8 % with severe restrictions. Patients being not able to walk properly developed significantly more common complications and had a significantly lower rehabilitation concerning housing and social care. By means of ability to walk before fracture risk patients can be identified early and without great deal of time.
Literatur
-
1
Beck A, Rüter A.
Schenkelhalsfrakturen - Diagnostik und therapeutisches Vorgehen.
Unfallchirurg.
1998;
101
634-648
-
2
Begg C, Cho M, Eastwood S. et al .
Improving the quality of reporting of randomized controlled trials. The CONSORT statement.
JAMA.
1996;
276
637-639
-
3
Ekkernkamp A, Ostermann P AW, Muhr G.
Die Schenkelhalsfraktur des alten Menschen - differenziertes Vorgehen.
Zentralbl Chir.
1995;
120
850-855
-
4
Jarnlo G B, Thorngren K G.
Background factors to hip fractures.
Clin Orthop.
1993;
287
41-49
-
5
Koval K J, Skovron M L, Polatsch D, Aharonoff G B, Zuckerman J D.
Dependency after hip fracture in geriatric patients: a study of predictive factors.
J Orthop Trauma.
1996;
10
531-535
-
6
Kyo T, Takaoka K, Ono K.
Femoral neck fracture. Factors related to ambulation and prognosis.
Clin Orthop.
1993;
292
215-222
-
7
Mann B, Richthammer M, Kleinschmidt S, Stremmel W.
Die Bedeutung proximaler Femurfrakturen für den alten Menschen - Ergebnisse einer prospektiven Studie an 61 Patienten.
Akt Traumatol.
1994;
24
52-55
-
8
Nast-Kolb D, Taeger G, Bardenheuer M.
Indikationsbegrenzung beim alten und multimorbiden Patienten.
Unfallchirurg.
2000;
103
168-171
-
9
Obertacke U, Nast-Kolb D.
Besonderheiten des Unfalls, der Verletzung und der chirurgischen Versorgung im höheren Lebensalter.
Unfallchirurg.
2000;
103
227-239
-
10
Raunest J, Engelmann R, Derra E.
Prognostische Bedeutung der Operationsmorbidität in der Versorgung der koxalen Femurfraktur des betagten Menschen.
Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd.
1996;
113
977-980
-
11
Raunest J, Engelmann R, Jonas M, Derra E.
Morbidität und Letalität bei hüftgelenknahen Femurfrakturen im höheren Lebensalter - Ergebnisse einer prospektiven Studie.
Unfallchirurg.
2001;
104
325-332
-
12
Simanski C, Bouillon B, Lefering R, Zumsande N, Tiling T.
Welche Prognosefaktoren korrelieren mit der Alltagsaktivität (Barthel-Index) ein Jahr nach hüftgelenksnaher Fraktur? Eine prospektive Beobachtungsstudie.
Unfallchirurg.
2002;
105
99-107
-
13 Statistisches Bundesamt StBA .VIII A1 - Gesundheitswesen. Krankenhausdiagnosestatistik. Bonn; Statistisches Bundesamt 1999: 1-23
-
14 Stürmer (Hrsg) K. Leitlinien Unfallchirurgie. Stuttgart, New York; Thieme 2001: 224
-
15
Svensson O, Stromberg L, Ohlen G, Lindgren U.
Prediction of the outcome after hip fracture in elderly patients.
J Bone Joint Surg Br.
1996;
78
115-118
-
16
Wagner S, Rüter A.
Per- und subtrochantäre Femurfrakturen.
Unfallchirurg.
1999;
102
206-222
-
17
Wickham C A, Walsh K, Cooper C. et al .
Dietary calcium, physical activity, and risk of hip fracture: a prospective study.
BMJ.
1989;
299
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