Zusammenfassung
Zur weiteren Klärung der in den letzten Jahren kontrovers diskutierten Frage, ob progrediente
kognitive Defizite bei Patienten mit therapierefraktärer Epilepsie mehr Folge des
natürlichen Alterungsprozesses oder eines chronisch therapierefraktären Verlaufes
sind, wurde eine retrospektive Studie durchgeführt. Es konnte auf neuropsychologische
Daten und Angaben zum Krankheitsverlauf von 146 Patienten mit therapierefraktärer
Epilepsie zurückgegriffen werden. Es zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen
Erkrankungsalter und Schätzwert für die prämorbide Intelligenz, Krankheitsdauer und
Schätzwert für die fluide Intelligenz sowie zwischen Lebensalter und der Differenz
zwischen den Schätzwerten für prämorbide und fluide Intelligenz als Maß für den IQ-Verlust.
In einer ausführlichen Diskussion wird herausgearbeitet, dass auch der Krankheitsdauer
ein geringer Einfluss auf den IQ-Verlust zuzuschreiben ist, der möglicherweise durch
die Anzahl der Anfälle vermittelt wird. Wegen des Zusammenhangs zwischen Erkrankungsalter
und prämorbider Intelligenz wird der frühzeitige Einsatz neuropsychologischer Diagnostik
mit dem Ziel verbesserter Fördermaßnahmen empfohlen.
Abstract
This retrospective study was performed as part of the controversial discussion whether
increasing cognitive deficits in patients with refractory epilepsy are mainly an effect
of normal aging or caused by epilepsy related noxious events during the course of
an intractable epilepsy. Neuropsychological data and information about the course
of the disease from 146 patients with refractory epilepsy were available. There were
significant correlations between the age at onset and premorbid intelligence, duration
of disease and fluid intelligence and age and difference between premorbid intelligence
and fluid intelligence as a measure of cognitive deterioration. Discussing these results
we conclude that beneath a clear effect of normal aging on cognitive deterioration
there is probably a small effect of the refractory course of the epilepsy, which might
be mediated by the number of seizures. Additionally we would like to encourage early
cognitive screening and rehabilitation programmes for patients with epilepsy to minimize
the effect of the age of onset on the level of education or premorbid intelligence.
Literatur
