Neuroendokrine Tumoren des Gastrointestinaltraktes (NETGI) und Zweitkarzinome

Hintergrund und Fragestellung: 13-46 % aller Patienten mit einem Neuroendokrinen Tumor des Gastrointestinaltraktes (NETGI, „Karzinoid”) entwickeln zusätzlich ein Karzinom. Ziel unserer Studie war es, bei Patienten mit einem NETGI neben der Häufigkeit von weiteren Malignomen zu untersuchen, ob der Verlauf in erster Linie durch den NETGI oder durch das weitere Malignom bestimmt wurde.

Patienten und Methodik: Von 55 Patienten (m/w 22/33; mittleres Alter 63 Jahre), die vom 1.1.1987 bis zum 31.12.2000 in unserer Klinik wegen eines NETGI operiert, hielten wir das klinische Erscheinungsbild fest, erhoben ein aktuelles Follow-up und stellten die Häufigkeit von weiteren Karzinomen fest.

Ergebnisse: 13 der 55 Patienten (24 %) mit NETGI hatten nach einem medianen Follow-up von 53 Monaten (Spannweite: 36-136 Monate) zusätzlich zu dem NETGI ein Karzinom. Ein aktuelles Follow-up konnte bei 51 von 55 Patienten erhoben werden. Bei 11 der 13 Patienten war der NETGI ein Zufallsbefund bei Diagnostik oder Therapie des Karzinoms. Keiner der 13 Patienten entwickelte das Karzinom nach dem NETGI.

Folgerung: Bei der überwiegenden Mehrzahl dieser Patienten (85 %) war das Karzinom klinisch führend und vor dem NETGI entdeckt worden. Daher erscheint uns eine gesonderte Tumornachsorge nach Diagnose eines NETGI im Hinblick auf eine Karzinomentstehung nicht erforderlich zu sein.

Introduction: 13 - 46 % of all patients with a neuroendocrine tumor of the gastrointestinal tract (NETGI, „Carcinoid”) develop a carcinoma. The goal of our study was to find out the frequency of other malignancies in our patients with an NETGI and to discover which of the tumors was decisive for the clinical course.

Patients and methods: We documented the clinical findings in 55 patients with an NETGI who underwent surgery in our hospital, noted the occurrence of other malignancies and recorded a current follow-up.

Results: 13 of 55 patients (24 %) had an additional carcinoma after a median follow-up of 53 months. In 11 of the 13 patients the NETGI was identified accidentally. None of them had developed the carcinoma after the NETGI.

Conclusion: In most of our patients (11out of 13) the carcinoma was clinically predominant and discovered before the NETGI. Thus, a special follow-up looking for a carcinoma is probably not mandatory after the diagnosis of an NETGI.

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